关于进一步推进社会化养老服务体系建设的思考

近期，枣庄市峄城区委政研室会同区老龄办、民政局等有关单位组成专题调研组，对全区人口老龄化情况以及社会化养老服务工作开展了专题调研。现将调研情况报告如下：

一、全区人口老龄化基本情况

按照发展中国家60岁以上老龄人口比例超过10%，即为老龄化社会的标准，截止2014年底，峄城区60周岁以上老人61345人，占总人口的14.9%，其中，80岁以上老人9349人，占老龄人口的15.3%，峄城区已步入老龄化社会阶段(见表一)。从2007-2014年全区老龄化情况统计数据分析看(见表二)，该区自2007年步入人口老龄化社会以来，老龄化趋势逐步加快。与此同时，该区人口还呈现出高龄老年人比例高、农村老年人数多、老年人“空巢”化突出等特点，迫切需要加快社会化养老工作的开展。

二、全区社会化养老服务工作开展情况

近年来，全区各级紧紧围绕加快实现老有所养的目标，着力构建社会化养老服务体系，加强养老服务设施和制度建设，不断满足老年人日益增长的多样化需求，养老整体水平显著提升。目前，全区农村五保老人分散供养年标准提高到3300元/年，集中供养年标准提高到4500元/年。全区养老机构现有床位1740张，每千名老人拥有床位28.6张。

(一)加强组织领导，养老工作推进机制逐步健全。去年底，在区委九届七次全体扩大会议上，提出了“三抓三促”的工作思路，把织好社会保障网、社会稳定网、社会事业网三张网作为抓民生、促稳定的主要任务，其中健全养老服务体系列为织密社会保障网的重点工作。成立了区社会养老服务体系建设领导小组,形成了由区委常委牵头，分管领导具体协调，民政、老龄牵头负责，相关部门齐抓共管的工作格局。领导小组定期召开社会养老工作会议，传达上级工作精神，及时分解下达任务目标，建立了联席会议制度。区委、区政府先后制定印发了《关于加快养老服务业发展的实施意见》、《关于加快推进社会养老服务体系建设的意见》等一系列惠老政策文件，综合运用规划引导、资金补助、税收减免等措施，积极鼓励和扶持养老服务事业发展。

(二)扩大覆盖面积，社会化养老服务体系日臻完善。为了把社会保障网织密，在养老服务体系建设上，着力构建“区、镇(街)、村(居)”三级养老服务体系，养老服务的覆盖面更加广泛。一是镇街敬老院软硬件设施不断完善。为提高集中供养五保老人的生活条件，投资500万元对敬老院进行了升级改扩建，极大改善了敬老院的软硬件条件。底阁中心敬老院内部装修已基本完成，即将具备入住条件;坛山敬老院改扩建工程也基本完工;另外5处敬老院的升级改造均已完成。二是城市日间照料中心建设全面启动。仙坛、鹭鸣等6处老年人日间照料中心已经投入使用，可为老年人提供优质的饮食、休闲、健身、娱乐服务，实现了老有所养、老有所乐。另有多处正在施工建设中，计划年内建成并投入使用。三是农村幸福院建设快速推进。坚持“村级主办、群众参与、互助服务、政府支持”原则，充分利用农村现有资源和闲置土地、房屋，通过新建、改扩建等多种方式，全力推进农村幸福院建设。截止目前，古邵镇夏庄、榴园镇匡四等35家农村幸福院建成并投入使用，今年5处农村社区幸福院正在建设中。四是民办养老机构不断壮大。目前，全区已有10处民营托老服务中心，今年又有2家民办养老服务机构手续审批完毕，已经开始运营，颐养山居、颐稚园等多家机构正在建设中，民营养老机构发展将对该区的社会养老服务体系建设起到较大的补充作用。

(三)加大资金投入，老龄社会保障体系进一步完善。一是不断扩大高龄老人补贴救助标准和范围。及时调整高龄补贴发放标准，其中95-99岁老年人发放标准比市里要求的每人每月60元高出20元，百岁以上老年人每人每月发放100元的长寿津贴。全区2260名低保老年人，按照80-89岁每人每月100元，90-99岁每人每月200元的标准增发低保补贴全部发放到位。二是广泛开展银龄安康工程。在全市率先完成了银龄安康工程工作任务，去年，全区参保老年人数已达41500名，收缴保费83万元。在全市创新“银龄安康”工程长效工作机制，枣庄市银龄安康工程工作现场会议在峄城区召开，菏泽等一些地市相继来峄城，学习先进经验和做法。

(四)注重监督管理，养老机构服务不断规范。一是加强养老机构的日常管理。制定下发关于加强养老机构安全管理的通知文件，对敬老院和其他养老机构的日常安全管理提出具体要求，并召集镇街民政办、敬老院、民办养老机构管理人员共同学习。组织相关部门采取定期检查、不定期抽查的方式，对养老机构的运营情况、安全管理、日常服务等进行督导，对发现的问题下达书面整改通知书，限期进行整改。二是规范养老机构的准入、退出机制。严格按照《山东省养老机构设立许可办法》文件规定，对该区的各类养老机构进行审批，对已运营的养老机构限期整改，逐步规范该区的养老机构管理。三是积极组织参加培训，提高养老从业人员业务素质。积极开展养老护理人员培训，提高从业人员的业务水平，为服务对象提供优质服务。去年，全区组织了为期一周的初级养老护理员培训，共有33名学员获得初级养老护理员证书。

三、存在问题

尽管该区养老工作取得很大成绩，但还存在一些问题。主要表现在：一是人口快速老龄化使劳动力年龄结构、人口赡养比结构、代际利益关系发生重大变化，导致社会供养系数上升，家庭养老压力加大，社会负担加重，给养老保障、卫生保健、养老服务、敬老道德建设带来了考验。二是养老机构服务功能单一、入住率偏低。受传统养老观念影响，居民养老方式仍以传统的家庭养老为主，各镇街敬老院和民办养老服务机构的利用率不高，社会效益未能充分发挥。由于缺乏刚性政策，民办养老机构发展面临压力。三是监管职能需要进一步加强。养老服务业起步较晚，发展时间较短，由于缺乏统一的行业标准，缺乏有力的行业监管机构，尤其是民办养老机构的规范化管理水平仍需进一步提高。

四、几点建议

(一)更加注重养老服务工作的公益性和专业性。新时期，养老服务更多的被认为是一种新兴产业，一定程度上忽略了养老的公益性、社会性和专业性。加快养老服务业的发展要始终以事业的定位和专业的水准加以谋划。当前，要加强政策引导，严格执行养老产业准入制，逐步形成多元化的养老服务业投入机制。要积极支持以公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等各种方式兴办养老服务业，鼓励和引导社会力量参与养老服务业发展。对创办的养老服务机构，建议区分不同情况，给予相应的政策扶持：属孤寡老人且没有生活来源的，以政府投资建设为主;属生活困难的高龄老人，可按市场化方式运作，实行民办公助，由政府购买部分服务，并给予相应政策优惠;属较高收入群体的，实行市场化经营，政府给予一定的支持。鼓励支持医疗机构开展老年护理、老年保健等服务。

(二)更加注重养老需求的多元化和便利性。更加关注养老需求的多元化，善于从点滴细微的事情做起，有效利用民政、老龄、医疗卫生、社会服务、文化体育等资源，开展互补型养老服务。推进养老服务信息平台建设，实现老年人基本信息智能化管理、中心平台与社区有效互通，为老人提供紧急救助服务，满足老人多样化服务需求，形成网格化养老服务体系。积极推广现有经验做法，在社区服务中心开办日间照料服务中心，在农村两委办公地增设幸福院，在老年人活动中心开展健康咨询，在正规养老机构推广卫生室入驻服务，在广场、公园、农村文化活动广场增设有利于老年人活动的设施器材。切实加强民办养老机构的规划建设，引导有条件的养老机构做成集日间托养、短期寄养、医疗保健、休闲娱乐等功能于一体的综合性养老服务机构。

(三)更加注重养老从业队伍建设。养老服务是一份良心活，“老吾老，以及人之老”，做好这份工作不仅需要爱心、耐心，更需要良好的职业操守和道德素养。作为从事这份工作的人员而言，需要加强培训，要有归零的心态。建议有关部门要对现有养老服务从业人员有计划的开展培训，提高他们为老年人服务的能力，提高社区和养老机构服务水平。有针对性的引进老年医学、管理学、护理学、营养学以及心理学等方面的专业人才，推动养老服务队伍的专业化。大力提倡社会互助，积极发展服务老年人志愿者队伍，规范志愿者培训，建立专业人员与志愿者相结合的服务队伍。

(四)更加注重监管责任的落实再落实。对政府部门而言，鼓励发展养老事业并不意味着放手监管。2015年5月25日晚，河南省平顶山市鲁山县康乐园老年公寓发生火灾导致38人死亡事件给全国各地敲响了安全警钟，习近平总书记作出重要指示：必须高度重视人民群众生命财产安全，坚决遏制各类安全事故发生。可见，做好养老事业需要引导，更需要担当。要时刻绷紧安全管理这根弦，每时每刻都要慎小、慎始、慎微。千里之堤溃于蚁穴，建议峄城区相关部门要认真开展安全隐患排查活动，做到防微杜渐，防患于未然，全面落实安全管理措施，坚决防范和遏制各类安全事故发生，切实把好事办实、实事办好。