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上海市:沪对医疗机构开展医保常规检查促进医保规范使用

文章来源:上海市住房公积金管理局 发布日期:2015-10-14 14:54:39
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记者昨日从市人保局了解到,为切实保障本市医保参保人员的基本医疗,促进医保基金规范、合理使用,根据《上海市基本医疗保险监督管理办法》,上海决定近期对本市90家定点医疗机构进行医保常规检查。

据了解,本次检查由市监督所、区县医保办和市医保监督检查专家组人员组成,分成6个检查组,分别对90家定点医疗机构,进行医保常规检查,并对执业医师等相关责任人员进行约谈,其中三级医院16家、二级医院42家、一级医院32家。

此次检查内容包括抽查受检医院2014年7月1日至2015年6月30日医保出院病史、门急诊就医发票及相关处方;核查受检医院2014年7月1日至2015年6月30日医保上传明细项目结算情况,并统计不合理费用;核查受检医院执行医保药品外包装加盖标记规定情况以及其他执行医保规定的有关情况。

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