衢州市：政府主导，带动多元养老服务主体参与

舟山市居家养老服务从有形覆盖向有效覆盖推进

本报记者 张晶晶 刘鹏程 祝 闯

舟山以群岛设市，随着“小岛迁、大岛建”战略的实施和浙江舟山群岛新区开发建设的推进，偏远海岛呈现青壮人口少，老年人尤其是空巢老人多的特点，给政府有效提供养老服务造成了很大的困难。

面对海岛地区养老困局，舟山市民政局将“美丽海岛·幸福养老”提到民政工作“1 号工程”的高度。

舟山市立足海岛特色，制定了居家养老服务实现从有形到有效覆盖的战略目标。不断加大养老服务“供给侧”改革力度，在全市养老这盘大棋上，舟山市更加注重各种养老资源的合理配置，注重养老公共服务的实际效益。

一张“作战地图”的魄力

在舟山市定海区民政局局长张文追的办公室中，一张特殊的地图引起记者的注意，只见上面用红绿两色标注了全区所有养老服务设施的分布地点、名称。这位老民政人要在地图上“排兵布阵”，精准到全区所有城乡社区，做到居家养老服务的有形、有效覆盖。

定海区只是一盘小棋，在全市养老服务这盘大棋上，居家养老服务中心的布局也在优化排列。

据市民政局相关负责人介绍，目前全市建成市、县（区）两级养老服务中心5 家，乡镇（街道）养老服务中心33 家，根据居家服务20 分钟服务圈原则，建成社区居家养老服务照料中心（服务站）293 家。依托照料中心和服务站，偏远渔村、农村的老人也能享受到居家养老服务。

据统计，全市近10 万名老人享受到居家服务。预计到2016 年底，舟山市居家养老服务中心将实现城乡全覆盖。

政府搭建平台后，怎么确保居家养老服务的有效性？舟山市明确了居家设施由乡镇（街道）管理，社区负责运营，专业的居家养老社会组织和为老志愿服务一起参与，形成了居家养老服务四级联动的管理网络和运行机制。

“这种布局较为合理，有效地破解了海岛居家养老覆盖难的问题。通过有效辐射，可以使所有老年人在需要时能快速找到服务的载体。”舟山市民政局社会救助福利处处长李晓斌说。

虽然海岛独特的地理位置给居家养老服务布局带来不利条件，但这些困境也为舟山居家养老服务带来创新的动力。偏远海岛居家养老照料中心经过提升、转型，实现了居家养老服务的升级改造。普陀区桃花镇将社会养老服务院、残疾人健康阳光庇护中心及社区居家养老照料中心统筹建设，形成了“一院两中心”的模式。

岱山县岱东镇将社区居家养老照料中心和社区卫生服务中心配套建设，实现了公共资源的有效共享和高效利用。岱山县民政局局长吴志琴认为，社区的居家养老服务照料中心最好能和社区的卫生服务、文化礼堂等资源充分整合，实现基层公共服务设施利用最大化。

前不久，舟山市开发的智慧养老平台服务收到了很多好反馈。尤其是该平台为老人们提供紧急救助，充分发挥了政府为服务群体搭建公共平台的作用。

舟山市民政局局长张锦认为，民政部门作为政府提供养老公共服务的职能部门，要发挥主导作用，既要做好兜底保障，又要搭好公共服务平台，引导社会力量有效参与。

探索多元的服务模式

普陀区虾峙镇位于舟山群岛南部，一个岛就是一个镇。除了镇中心的面貌还能看出一些新意之外，沿着弯弯曲曲的山路攀爬，房屋大多是上世纪80 年代的旧房屋。据民政助理员章飞芬介绍，全镇常住人口有9000 多人，60 周岁以上老年人占60??上，其中又有60??上属于空巢、独居老人。偏远山村和悬水小岛的很多老人生活较为困难。

虾峙镇长坑经济合作社书记刘优飞说，由于离镇中心远，很多老人在买米、买油等日常生活上有很多不便。以前，村里还出现过独居老人病死在家的情况。虾峙镇典型地代表了舟山偏远海岛深度老龄化的现状。

为了解决这些难题，虾峙镇在偏远山村和悬水小岛探索开展了“4 1 x”的博爱家园式为老服务体系，“4”指构建四级长效服务体系，组建互助帮扶小组、搭建公共服务平台、推出公益性岗位、深化网格团队服务；“1”指创建一个问题解决机制，定时召开镇、村各级参加的问题研究解决例会；“x”指组建多支志愿服务队伍。

普陀区民政局党组副书记、副局长俞旭文指出，博爱家园这种“ 政府搭台、邻里守望”的互助模式是海岛纵深老龄化现实条件下的最好选择。

除了“政府搭台、邻里守望”外，舟山市的居家养老服务还有城市社区居家养老服务设施建设运营经费社会化筹集的“政府敲锣、慈善唱戏”公益众筹模式，培育扶持专业居家养老社会组织的“政府唱戏、民非主导”社会参与模式等。

俞旭文表示，开展居家养老服务关键是要根据实际，有针对性地开展有效服务。

加大财政投入，算好民生账

财政投入少是推进居家养老服务不小的难题。

为了补上居家养老服务建设的短板，舟山市委、市政府逐年加大财政投入力度。去年，舟山市专门出台《关于加快发展养老服务业的实施意见》和《关于发展民办养老服务业的若干意见》，从顶层制度设计上加大了民营资本参与养老服务业发展的奖补力度，并明确了居家养老照料中心运行经费补贴制度。

据了解，新建一家社区居家照料中心，除享受省民政厅和舟山市合作优惠政策外，市政府给予10万-15万元的建设补贴，2万-5万元的运营补助，县区财政配套资金2万-10万元。

家住昌国街道留方社区的94岁老人方杏娣，是生活困难的独居老人，长期卧病在床。由于生活困难，政府给予她每月500元的养老服务补贴。据了解，按照家庭困难情况及身体评估条件，政府会给予困难失能失智老人每月价格不等的养老服务补贴，为困难老年人兜底。截至目前，2015年全市对养老服务补贴的财政投入达到1358.67万元。

2014年，全市财政共投入1100多万元用于安排公益性岗位、接受社会捐赠，弥补居家养老服务运行薄弱的问题。

舟山市委市政府不仅重视养老投入，也注重财政投入的效益。2014年8月，在该市养老服务两个政策文件出台时，市长周江勇算的一笔养老账引人思考。例如，一张床位的建设成本是20万元，政府投入1亿元资金只能覆盖500张床位。如果将这1亿元补贴给不同的民营机构，就会覆盖更多的床位。投入的资金一样，结果却不一样。在舟山，民营资本投资养老服务业，投资额在2500万到5000万元之间的，政府给予15?重大项目奖励，投资额达5000万元以上的就会得到20?奖励。

用舟山市副市长李善忠的话来说，做养老服务，要通过制定政策来引导多元的服务主体参与。据了解，市里成立了养老服务业发展专项基金，只要符合要求的居家养老服务项目都会得到政府的鼓励与补贴。