衢州市：黄岩区打出“组合拳” 破解西部留守老人养老难

随着老龄化程度日益加深，在传统的城镇化步伐中，大量农民涌向大城市，把农业生产、人情压力、抚养孙辈、赡养父母等任务交给了留守老人，农村空心化趋势明显。据2015年中国国家老龄委统计，中国农村共有5000万守望孤独老人。截止2015年底，黄岩区共有西部留守老人约9000人，约占全区老年人口的7%。黄岩区政府打出“组合拳”，整合资源，初步形成以“居家为基础、社区为依托、社会力量为补充”的多层次养老服务体系，破解西部留守老人养老难题。黄岩区在全国首创 “1+1”助老行动，成功入选《新时期党员干部丛书:社会管理创新案例读本》，“开展‘1+1’志愿服务、关爱居家单身老人”工作经验在全省老龄重点工作推进会上作经验交流，并被评为浙江省优秀志愿服务项目。该区还被列为“浙江省特殊困难老人社会工作服务示范项目”试点县（市、区）。主要做法如下：

一是打“养老机构扩建拳”，破“机构入住难”。面对西部山区基础设施老旧，养老机构落后的现状，黄岩区多方发力，加快养老基础设施建设。投资500万元，扩大西部乡镇6家公办敬老院的建设规模，促进养老床位数的增长，配备护理队伍，对设施较差的敬老院进行改造，提升敬老院的档次，强化政府兜底功能。拓展西部乡镇敬老院养老服务功能，提升养老服务能力，树立示范和带动作用。引进社会资本，创新服务方式大力发展民办养老机构，打造“低端托底保障、中端有偿服务、高端提升品质”的梯度配置养老供给全覆盖格局。对全区按条条框框难以审批的养老机构进行认真梳理，对于建筑安全检测合格、取得消防前置许可且符合举办养老机构设施条件的先予审批，并加强事后监督服务。去年以来，已审批了6家西部民办养老机构，改变了以往民办养老机构审批难的窘境。截止2015年底，西部地区共建有养老机构14家，床位达1096张。此外，为缓解留守老人入住养老机构的经济压力，该区民政局向留守老人发放一年6000元的养老服务补贴。

二是打“居家养老完善拳”，破“日间照料难”。该区坚持组织领导、机构设置、人员配备、硬件设施、资金保障“五到位”，全面推进居家养老服务。创新社区化就地养老模式，吸取城市社区养老经验，2014年来，该区结合西部山区实际情况，投资4000万元，通过实地走访，听取群众选址意见，建设居家养老服务照料中心80家，以“居家养老服务照料中心”为基础，增加多项服务功能，爱心超市、老年人图书室、老年健身中心、心理保健服务站、老年活动室设施平台不断完善，居家养老服务覆盖面持续扩大。该区村居家养老照料中心从老人需求出发，开办“村居食堂”，解决老人就餐难，让留守老人“食有去处”；开办“村居洗衣房”，解决老人衣物清洗难，让留守老人“衣有人洗”；开办“老年活动室”，解决老人日间娱乐难，让留守老人“老有所乐”。开通“96345”、“一键通”等“智慧养老”项目，拓展服务资源，扩大服务范围。

三是打“精神生活活力拳”，破“文化滋养难”。完善乡村文化礼堂建设，除配有阅览室、影音室外，还经常性开展 “戏迷大联盟”、“元宵猜灯谜”、“乡村好声音”、“棋牌大擂台”等各类老人们喜闻乐见的文娱活动，举办各类健康讲座、消防安全讲座60余场，打造老人们的“精神家园”，提升老人们的整体素质。另一方面，通过“美丽乡村”建设，对古村落进行修复，打造富有“乡情”的留守家园，激发留守老人活力，促使留守老人们与现代生活接轨。在宁溪乌岩头，留守老人们穿上了传统服饰，成为古村落历史记忆的“代言人”；在屿头布袋坑村，有生意头脑的老人们办起了农家乐，成为古村落经济发展的“当家人”；在北洋潮济老街，有老手艺的留守老人们为游客表演技艺，成为古村落文化脉络的“继承人”。

四是打“医疗资源下沉拳”，破“寻医看病难”。西部山区医疗资源相对贫乏，寻医看病以乡镇卫生院为主。黄岩区充分挖掘区域医疗资源，通过在养老机构中融入“医”，在医疗机构中拓展“养”，弥补养老资源短缺难题，实现了医疗服务与养老需求对接。投资50万元，在上垟乡卫生院内建立了一所集吃、住、医、护、乐等服务为一体的上垟乡护理养老院，该院以“卫生院里办养老院”的模式运营，老人看病、买药可医保。目前，医养结合项目正在向其他乡镇推广。北洋镇山下街养老中心医疗区已于今年5月中旬开始营业，该项目投资100余万元，与北洋镇卫生院合作，又北洋镇卫生院提供医生资源与医疗设备，并邀请上海华山医院等一流医院专家定期看诊，重点发展“疾病康复”与“临终关怀”两大功能，为老年痴呆患者、糖尿病患者、中风患者设置复健设施。该区另有七家养老机构正着手改建。

五是打“社会力量帮扶拳”，破“心灵关爱难”。该区发掘各社区中低龄、身体较好的老年人组成银龄互助总队，由义工协会成员组成为老志愿者服务总队，成立“1+1”队伍，与留守老人就近结对，目前已惠及全区597位居家养老单身老人。通过社工组织与“文化礼堂”联姻，推进社工进礼堂工作，资源整合，为西部山区留守老人提供多层次、差异化和多方位的社会工作专业服务。每月都有义工为老人们做健康检查，提供各类生活服务。建立社工关爱留守老人长效机制，开展“危机干预”、“物质干预”、“心理辅导”、“社会支持”等多项服务，增强日常心理、情感、行为等关爱力度，对留守老人的心理状态、生活状态进行介入和干预，帮助他们找到积极的人生价值观和生命意义，重新融入社会，提升生命质量。目前，共开展80余场帮扶活动，共有100多名社工参与，惠及留守老人700多人次。探索实施“微心愿常点亮”，做好后续帮扶留守老人工作，并组织发动社会热心人士与其长期结对，与“1+1”助老等志愿服务、帮扶工作相结合，持续开展，贯穿全年，实现“微心愿常点亮”。共征集留守老人微心愿400多条，目前，300多条微心愿已被领取并完成。