东营市：河口区四项措施推进生育保险住院联网结算工作出实效

一是精选定点，区内住院助医改。在广泛调研基础上，选取医疗水平相对较高、住院条件相对较好、广大职工普遍认可的河口区人民医院作为生育保险住院联网结算医院。结合医改政策，加大宣传和引导力度，鼓励职工就近住院、区内住院、联网结算，以减轻住院费用垫支负担。二是精简流程 ，减少奔波便群众。取消生育保险住院费用联网结算的事先备案制度，住院不再事先备案，直接持社会保障卡到定点医院即可办理住院手续，减少了群众来回奔波的次数。三是预先告知，双方催促带征缴。患者持社会保障卡入院，院方通过社会保障卡查询缴费记录，并将是否满足享受待遇条件、单位是否按时足额缴费等情况告知患者。针对欠缴社会保险的企业，通过社保中心下达催缴通知书和患者个人催促的方式带动企业按时足额缴费。四是严格审核，医院社保同把关。加大院方工作人员政策培训，严格审核生育保险待遇享受条件。患者报销生育津贴费用时对待遇享受条件进行二次审核，确保了基金安全。截至目前，河口区生育保险顺产、剖宫产职工享受住院报销待遇共计81人，其中住院费用联网结算59人,占生育总住院人次的73%，共减少职工住院预先垫支医疗费用15万元，办理时限比非联网结算提前了1至2个月，受到广大职工好评。（河口区 谭军强）