山东省：300位高龄老人健康长寿状况相关因素研究

摘要：通过访谈及问卷调查方法，对300位95岁以上健康长寿老人在居住环境、饮食结构及习惯、社会关系依从、个人心理健康状况等方面进行相关因素研究，总结出长寿老人具有的共同特点，就是相对自然的生活环境、清淡饮食配合荤素搭配的饮食结构、良好的作息起居习惯、较好的自我保健能力、良好的社会适应力、平和的处事心态。综合因素的共同效应，是300位高龄老人健康长寿的关键所在。

关键词：高龄老人 健康长寿 相关因素研究

随着人口老龄化在世界范围内的蔓延，老年人口健康状况问题日益引起国际社会的广泛关注。影响老年人健康长寿的因素错综复杂。尽管国内外对老年人的健康问题研究比较深入和细化，为今后的研究奠定了很好的基础，但也存在明显不足。随着我国政府提出的“健康中国”战略的深入开展，为了对我县“长寿之乡”数据的进一步验证，我们在上级主管部门的大力支持下，通过访谈及问卷调查方法，对县域内1179位95岁以上健康长寿老人中的300位，在居住环境、饮食结构及习惯、社会关系依从、个人心理健康状况等方面进行相关因素研究，总结出长寿老人具有的共同特点，就是相对自然的生活环境、清淡饮食配合荤素搭配的饮食结构、良好的作息起居习惯、较好的自我保健能力、良好的社会适应力、平和的处事心态。

一、资料：

根据我县高龄人口数据统计，目前我县95岁以上高龄老人共计1179人，其中95-99岁为1031人，百岁以上老人96人。以自然环境生活的高龄老人为调查背景，在我们调查的300位老人中，居住在南部山区150位，温凉河流域50位，北部天蒙景区区域100位。饮食结构及规律合理者201位，异食者(偏食习惯或饮食结构单一者)17位。性格开朗267位，孤僻性格13位。社会关系融洽278位，孤独老人13位。对自身身体状况了解的224人，随缘的57人，不了解的19人。

二、调查结果：

1、居住环境：费县地处北纬35.26度，全年温度适宜，常年四季分明，雨量适中，气候宜人。全县总面积1660.1平方公里，其中平均森林覆盖率达到46.9%以上。南部山区海拔低，山体走势利于气流自然循环流动，加之植被丰富，植被覆盖率明显高于全县平均值，氧含量高;北部山区尤其以“世界天然氧吧”著称的天蒙山绿色长廊，植被覆盖率甚至高达95%，乡村倡导绿色环保的天然农业，空气清新，更是宜人之所;温凉河流域，一直是县委、县府高度重视的饮水源管理区，无污染，水质优良，沿河植被覆盖率较东部山区明显占优，甚至温凉河被冠以“费县母亲河”的美誉，生活在此流域的人们，深受其益。

2、饮食结构及习惯

(1)饮食结构及习惯与高龄的关系：健康长寿老人的个人饮食，大部分以素食为主，荤素搭配，而且存在夜间不饱食，睡前不饱食的习惯。只有极个别高龄老人以荤食为主，甚至再极个别出现晚饭睡前随意吃。综合调查因素，“素食为主、少量荤食”为最多，这也应该是最有利于健康长寿的饮食结构和习惯。

(2)饮水种类、水质状况与高龄的关系：在本次调查中，健康长寿老人饮用水分为四种：自来水、井水、山泉水、河水。饮水受居住条件限制，居住城镇的都是饮用自来水，居住农村的主要引用井水、山泉水、河水。根据水质状况等级，分为三个等级进行统计，其中优质水质176人，良好水质121人，不确定水质3人(为家用水井，周围存在不循环地表水，具体水质暂无法考证)。根据对这些老人的调查，健康长寿老人饮用水质基本在良好水质以上。

3、社会关系依从性与高龄的关系：良好的社会关系，和与社会的高融合性，是适合老人长寿的必要的社会环境。

通过对其中的267位“阳光老人”的调查，他们的社会关系宽松融洽，而且家庭关系、社会人际关系普遍很好，他们大多具有一个良好的生活氛围。社会关系是人的生活中必不可少的社会环境，好的社会关系会使健康长寿老人具有好的社会环境，而好的社会环境又会促进老人拥有好的心态，这样好的心态和好的社会环境互为因果，可以形成一个良性互动。因此促成了这一高龄老人健康长寿必要的社会环境因素。

4、个人心理状况与高龄的关系：顺其自然的心态是健康长寿的心理因素保障。

通过随访调查，在300位高龄老人中，其中在年轻时性格随和、心态平和、乐观积极等相对“阳光心态”的267位，所谓性格偏执、有些倔的13位。综合这些高龄老人的性格和经历，“阳光心态”的老人，一生积极向上，平易近人，而且家庭和睦，子孝孙贤，邻里融洽，大多在本村威望较高;而其他老人，往往脾气暴躁，在家庭中明显优越感，家庭和谐度明显下降，社会关系融洽度相对较低。但综合目前年龄段，基本都是与世无争，这与年事已高不无关系，也是一个人的人生经历的必然归宿。所以顺其自然实际上是大多数高龄老人表现的心态，而不是刻意的一生表现。

5、保健知识的知晓率与高龄的关系：社区医疗保障机制，以及基本保健知识的推广和普及，也是高龄老人健康生存的有力保证。

随着医改的顺利推进，费县卫计局积极落实社区居民健康档案制度，使乡镇卫生院及下辖的各卫生室，承担起居民健康查体，每个人建立健康档案，使每位居民的身体状况一目了然，对于存在疾病风险的人群，进行重点监测，从而保证了居民最基本的健康生活。而对于高龄人群，主管部门形成县、乡、卫生室三级联动，定时、不定时以义诊等各种灵活方式上门进行健康查体、健康指导、保健咨询，使高龄人群的医疗保健知识得到普及，并从中获益。

三、结论：

费县地处蒙山腹地，是一个山区大县、林业大县，也是一个人口大县。县委、县政府高度重视县域经济优化发展，由早期的“掠夺式发展”到今天的“绿色经济”发展模式，使费县县域经济进入良性循环。但是，老龄化问题，作为中国老龄化大环境的一部分，同样被县委、县政府高度重视。正是政府的强力推动，从根本上遏制了自然掠夺，使费县全境逐步回归原始自然风貌，加之全民健康知识普及，精准扶贫逐步落实，全民素质明显提高，使费县健康高龄(95-99岁)人口比例达到1300/100万，其中百岁以上老人人口比例达到168/100万，成为名副其实的“长寿之乡”。这些长寿老人健康的生存到今天，从他们的经历和生活方式来看，并不是刻意追求的结果。对于这样一个健康长寿群体，在上述调查的结果与分析中，我们对其现状有了更深入的认识，那就是：拥有一个适宜的相对自然的生存环境;合理饮食、荤素搭配、不挑食、不偏食;良好的作息习惯、早睡早起、睡前适量活动、睡前不饱食;良好的社会依从性，无论是家庭还是社会适应力，均符合和谐、平和、爱心浓郁;对自己的身体状况有一个大概了解，而且能自觉对自己的日常保健进行干预;良好的心理素质，“不以物喜、不以己悲”!

附：费县300位高龄老人健康相关因素调查表

费县300位高龄老人健康相关因素调查表

韩彦华：费县中医医院外科主任，通讯地址：山东省费县费城镇政通路251号(273400)