关于印发2020年全市加快推进医养结合发展工作方案的通知

各县市区人民政府，市政府各部门、各直属机构：

《2020年全市加快推进医养结合发展工作方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请结合实际认真组织实施。

宜昌市人民政府办公室

2020年7月7日

（此件公开发布）

2020年全市加快推进医养结合发展工作方案

根据《市委办公室市政府办公室关于加快推进医养结合发展的实施意见》（宜办发〔2019〕22号）精神，为进一步明确目标，细化措施，推动全市医养结合加快发展，制定本方案。

一、加快构建“四种模式”

加快构建“养中办医”、“医中办养”、“医养融合”和“医养签约”四种模式，力争2020年实现三个“100%”工作目标。即：100%的养老机构能开展医养结合服务；养老机构入住人员健康管理率达到100%；100%的养老机构能提供医疗服务阵地。

（一）“养中办医”模式。引导支持有条件的养老机构自办医疗机构，重点支持23家养老机构办好医务室、卫生所、护理站（院），进一步完善医疗设施，配备医护人员，全面提高供养对象、普通社会代养老人的医疗服务水平。

（二）“医中办养”模式。支持各类医疗机构参与医养结合工作，重点推动14家医疗机构实现“医+护+养”的无缝衔接，解决失能、失智等特殊老年人群的医养结合服务需求。

（三）“医养融合”模式。全面落实各项扶持政策，支持独立的医疗机构与养老机构通过托管、外包、共建等方式开展密切合作，实现优势互补、资源共享。重点规范14家医养融合机构的经营服务行为，增强其可持续发展能力，提高为老年人服务的承接力和辐射力。

（四）“医养签约”模式。全面规范医养签约行为。支持农村福利院和民办养老机构按照就近便利原则，与医疗机构签订服务协议，由协议医疗机构定期提供上门巡诊、体检、健康教育等医疗服务，开通医疗服务“绿色通道”。重点推动30家无内设医疗机构的养老机构与医疗机构签订服务协议，深化合作。

二、细化落实重点措施

（一）巩固完善医养结合服务网络。以区域医疗中心及亚行贷款养老综合服务示范项目为重点，加快建设老年病医院、老年护理医院、失智老人护理院和两个综合示范基地等项目，打造一批医养结合型养老服务设施示范点，尽快形成中心城区“两核引领、五院（园）示范、多点互动”的规划布局。县市区以谋划实施康养产业项目为重点，推动乡镇福利院、敬老院从五保供养机构向区域性医养结合中心转型，每个县市和夷陵区、点军区建设1至2个可复制样板。

（二）提升医养结合机构服务能力。2020年，各类养老机构完成与医疗机构的签约合作或内设医务室、护理站（院）等工作。二级及以上综合性医疗机构要设立20张床位以上的老年医学科。新建社区和小区要按要求规划建设医疗、养老等相关配套设施。大力引进国内外知名企业来宜开办医养结合机构，支持社会办大型医养结合机构集团化、连锁化发展。

（三）加强信息化专业化支撑。加强“互联网+医养结合”信息化体系建设，整合部门信息资源，利用新一代信息技术，加快智慧养老服务信息化平台建设，推动跨部门、跨业务、跨层级信息共享。构建城区居家医养结合服务信息网络示范点，推广西陵区果园路社区居家养老“多点合一”模式。支持县市区探索构建居家医养结合服务信息网络示范区。支持三峡职业技术学院开设老年护理与管理专业，开展医养结合专业技术及服务技能培训。

（四）强化备案审批和行业监管。在市、县两级政务服务中心建立医养结合机构“一个窗口”办理机制，优质高效完成医养结合机构备案和行政审批工作。依法加强行业监管，建立健全医养结合行业运行风险防控、安全风险防控和行业监管机制，加强事中、事后监管。

三、创新完善政策保障

（一）建立长护险政策体系。出台“1+4”长护险政策规范，2020年7月底前启动宜昌城区长护险试点，将医养结合试点机构优先纳入长护险定点机构。充分发挥试点机构的示范引领作用，开展综合评估，对达到要求的授牌并优先纳入长护险定点机构。

（二）完善服务价格体系。2020年9月底前完成全市所有公立医疗机构养老服务核价工作。

（三）改进市场准入体系。按照国家卫健委等四部委局联合印发的《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》（国卫办老龄发〔2019〕17号）要求，完成全市医疗机构内设养老机构的备案服务工作。对养老机构内设医疗机构的备案情况和“两证合一”服务工作进行检查。完成公立医疗机构增设养老服务职能的确认工作。

（四）落实扶持政策体系。落实各类医养结合机构可享受的财税及用电用水用气等优惠减免政策，出台《宜昌市城区医养结合机构补贴实施细则》，确保长护险财政补贴资金和医养结合（养老）项目建设配套资金落实到位。

（五）健全医疗保障体系。加快研究制定医保支持政策措施，促进医养结合机构健康发展。

四、加快推进重点项目建设

（一）加快推进亚行贷款宜昌养老综合服务示范及PPP示范项目建设。明确专人专班，主动靠前服务，确保项目建设各项审批工作按期完成，及时协调解决资产移交中的相关问题，加速推进各个项目落地实施，力争2020年开工10个项目（含2019年未开工项目）。

（二）加快推进市儿童福利院和社区居家养老医养结合示范项目建设。强化项目建设服务保障，确保2021年3月竣工，建成后提供医养结合床位342张。

（三）加快实施城企联动普惠养老项目。抓好第二批城企联动普惠养老项目（宜昌万寿老年颐养中心项目、当阳市久泰看护服务有限公司养老康复项目）建设，用好1800万元国家补贴资金，确保新增床位900张。

（四）督导推进县市区重点项目建设。指导各县市区医养结合示范和社区居家养老综合服务项目建设，努力打造各具特色的城乡医养结合和养老服务模式。

五、争创上级改革试点

市改革办牵头，市卫健委、市民政局、市医保局配合，争取将医养结合和养老服务改革项目纳入国家和省级重点改革项目。积极争取国家级、省级的相关试点，推动全市医养结合工作尽快形成“宜昌模式”“宜昌经验”。

附件：1.2020年加快推进医养结合发展工作任务清单

2.2020年打造医养结合“四种模式”机构名单

附件1

2020年加快推进医养结合发展工作任务清单

备注：1.各牵头单位、各县市区政府和宜昌高新区管委会每月25日前将本月任务清单完成（推进）情况报市医养结合领导小组办公室（联系人：张文滔，联系电话：6223019,15871586750；QQ：450226511）。2.医养结合工作是2020年市级综合督查的重点内容。市委市政府将在9月对各县市区及宜昌高新区、市直有关单位的医养结合工作开展实地督查，年终对任务清单完成情况进行考核。

附件2

2020年打造医养结合“四种模式”机构名单

备注：字体加黑的为市级医养结合试点单位。