广东省东莞市——医养结合助力养老服务提质增效

赖建军 王吉华

截至2021年底，广东省东莞市60岁及以上户籍人口38.17万，占户籍人口总数的13.59%。为了满足广大老年人对健康服务的需求，东莞市积极探索新一线城市应对人口老龄化的特色之路，坚持把健康养老服务作为发展和保障民生的重点，以创建第一批国家级医养结合试点城市为契机，强化示范引领，整体统筹推进，形成“医中有养、养中有医、医养协作、居家医养”的多元服务模式，有力推动了养老服务提质增效。

高位推动

东莞市委、市政府高度重视医养结合工作，市领导多次作出批示和主持召开专题会议，要求扎实推进、完善医养相结合的养老服务体系，加强老年人医疗健康服务。市政府先后出台《东莞市加快推进养老服务体系高质量发展三年行动计划（2020—2022年）》《东莞市医养结合试点工作方案》，明确了养老服务和医养结合的发展目标与重点任务。在系列政策推动下，东莞市养老服务供给体系不断优化，居家、社区、机构三类养老服务均得到蓬勃发展。目前，全市建有养老机构51家，共有养老床位12346张，每千名老年人拥有床位32.4张，城乡养老服务设施覆盖率达到100%。

部门联动

在推进养老服务体系建设方面，东莞市建立了养老服务部门联席会议制度，成员单位涉及民政、卫健、教育、发改等22个职能部门，统筹协调全市养老服务工作。在推进医养结合方面，东莞市建立起卫生健康局牵头抓总，民政、发改、人社、医保等部门协作的联合工作机制。民政部门制定出台《东莞市养老机构资助办法》，对每张医养结合床位给予一次性床位建设补贴1.8万元。医保部门将符合条件的医养结合机构纳入医保定点范围，按床日定额付费方式进行医保结算。市编委将12家公立医院调整事业单位职能，在主要任务中新增老年人养护服务和培训，解决公立医疗机构无法办理养老机构设置备案手续的难题。目前9家医养结合机构实现了医、护、养高度融合。

多元驱动

针对老年人的不同身体情况和自理能力、家庭经济条件的差别，东莞市积极探索多元化的医养结合发展模式，以满足老年人的个性化健康养老需求。全市开展医养结合服务医疗机构包括设立老年病科的二级以上医院27家，提供养老护理服务的综合医院和基层医疗机构425家、护理院9家；有8所养老机构举办或内设医疗机构；共建立医养联合体39对，所有养老机构均与医疗机构签订合作协议；充分发挥村（社区）卫生服务站的基础平台作用，以基本公卫、家庭医生签约服务为抓手，推动医养结合服务入社区、进家庭。目前，居家医养已实现有需求的村（社区）全覆盖。

行业带动

东莞市民政、卫健部门充分发挥行业协会作用，共同引领医养结合健康发展，先后成立东莞市养老产业协会、东莞市医养健康协会，分布在全市养老机构、老年用品及护理服务企业和老年研究领域的单位、院校。协会成立以来，服务会员、宣传政策并指导10家机构建设，配合部门起草了《东莞市护理院护理员岗位能力培训课程》《东莞市安宁疗护规范化服务指南》《东莞市双百社工医养结合与安宁疗护知识培训方案》，组织全市450名为老机构人员进行新冠肺炎院感知识和技能培训，承办“东莞安宁疗护病房主题开放日”活动等，以行业协会带动医养结合和养老服务事业的健康发展。