糖尿病患使用胰岛素易发胖，肠泌素维持体重

　　糖尿病患常需要使用胰岛素药物，帮助控制血糖，不过使用这类药物，很容易发胖。中国医药大学附设医院新陈代谢科主治医师王子源表示，临床上曾遇到糖尿病患者接受治疗后，体重在短时间胖了十几公斤。

　　医师解释，糖尿病患者因为身体无法有效利用糖份，因此可能会瘦下来，接受胰岛素治疗后，身体运用糖份功能趋于正常，体重就会慢慢回升。此时因为担心胰岛素药物造成低血糖，所以患者常会多吃食物，加上胰岛素药物容易造成脂肪细胞增加、水份滞留，体重便容易直线上升。举例来说，可能罹患糖尿病瘦了五公斤，接受胰岛素药物治疗后，却胖了十几公斤。

　　医师表示，治疗糖尿病，若使用肠泌素药物，搭配规律运动、均衡饮食，就比较不会产生发胖问题。不过肾功能不佳患者不太适合使用这种药物。另外，这种药物主要在治疗第二型糖尿病。

　　医师提醒，若血糖控制不佳，容易发生感染、败血症，伤口恶化也可能导致坏死性筋膜炎、严重的话甚至需要截肢，此外长期高血糖也会引起各种心血管疾病、周边血管病变等慢性并发症。有些严重糖尿病患者以为光靠控制饮食、偏方就能控制血糖，事实上，对于严重糖尿病患者来说，光靠控制饮食，控制血糖效果并不好，还是得仰赖胰岛素药物、肠泌素药物等治疗方式。

　　四十七岁潘太太罹患第二型糖尿病，因工作繁忙、三餐不定时，导致血糖控制不佳，但她却没有因为饮食不正常而消瘦，反而因为一天需要打四次胰岛素，连带使体重飙高到六十四公斤。不仅身材变胖，血糖控制不佳也使得潘太太身体状况越来越差。

　　医师表示，门诊当中，像潘太太这样的患者并不少见;医师建议她使用新一代肠泌素治疗，结果糖化血色素从八点一降到七左右的安全范围，胰岛素针剂也从四针降到两针，体重降了六公斤。

　　医师说明，人体内最主要的肠泌素可抑制胰脏升糖素分泌，降低血中葡萄糖浓度，且透过刺激脑内饱食中枢，减少第二型糖尿病患者食欲，更能顺利减重。新型药物治疗机转与胰岛素药物截然不同。

　　不过医师也提醒，少数人使用新一代肠泌素时，产生恶心、呕吐、食欲不振等副作用，如果呕吐、食欲不振副作用过于剧烈，就可能引起脱水。年长者一旦用药后胃口不好、呕吐，就可能因脱水而影响肾脏功能，使得肾脏功能变差，因此若有药物副作用疑虑，就不会建议年长者使用这类药物。