慢性阻塞性肺病患运动与不动两难

　　对于慢性阻塞性肺病患者来说，运动非常重要，不过由于呼吸容易喘，因此运动就更加困难，而运动量不足，心肺功能就更差，形成恶性循环。振兴医院胸腔内科主治医师曾敬闵表示，若想打破这种恶性循环，除了正确用药，也要学习正确呼吸方式、多锻链上肢肌肉力量，运动才会比较顺利。

　　医师解释，慢性阻塞性肺病分成肺气肿、支气管炎，肺气肿患者较容易产生呼吸喘症状。一般人以为，慢性阻塞性肺病患者呼吸会喘是吸不到空气引起。事实上，由于呼吸道过度扩张，因此患者不是吸不到空气，而是吸了空气却吐不出来，呼吸就会比较喘。

　　慢性阻塞性肺病患者呼吸时，吸气如果吸两次，吐气就得吐四次，吐气时间要拉长，才能解决呼吸喘问题。

　　有些慢性阻塞性肺病患者上肢力量不够，洗头、洗澡的时候，往往喘得更厉害。曾敬闵医师指出，多数人呼吸吸气时，百分之七十力量来自横膈膜，百分之三十力量来自颈部、腹部肌肉。而慢性阻塞性肺病患者由于横膈膜较容易疲乏，肩膀、腹部呼吸肌常常就会用力，洗头、洗澡时，手部用力，肩膀、腹部呼吸肌力量就会分散，肌肉力量减弱，就会喘得更严重。患者平常可以将手抬高，进行呼气两次、吐气四次呼吸训练，以增强上肢肌肉力量，一天做三次，每次做十到十五下，上肢力量增强，呼吸就会比较顺畅。

　　针对肺气肿患者，治疗多以长效型支气管扩张剂为主，若是支气管炎，则可能合并类固醇药物减轻发炎反应，患者规律用药有助控制病情。

　　医师也提醒，重度病患运动更要循序渐进，不可过度勉强。可以先从走路等缓和运动做起，运动过于强烈，可能喘不过来、昏倒，有些患者甚至因为达不到目标而害怕、抗拒运动，因此家属千万不要过度勉强患者。