巴彦淖尔市：乌后旗农牧区养老服务业发展的趋势和目标

养老服务业是由老年事业和老年产业组成，是为老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉等公共服务，是满足老年人生活、身体、精神需求的服务行业。乌后旗地处巴彦淖尔西北部，面积2.5万平方公里，人口6.5万人，其中农牧民人口3.2万人，地广人稀，属典型的少数民族边境旗。近年来，随着老龄人口的增加和国家实施的退牧还草等项目的实施，广大农牧区老龄人口逐渐向城镇集中，随之而来的是对老年人养老服务业的考验。乌后旗立足老年人对“幸福养老”的美好向往，认真研究养老服务业发展规律和趋势，重点推进五个方面的“融合”，努力实现“幸福养老”的目标。

一、养老服务业面临的形势

（一）人口老龄化程度加快

乌后旗人口老龄化程度比全国平均数要高出1.5个百分点，截止目前，60周岁及以上户籍老年人口近0.8万人，占总人口的12.5%。总体呈现五个突出特点：

一是进入时间早，早在90年代末期就进入了人口老龄社会。二是发展速度快。特别是近几年的比率提高很快。三是高龄化趋势明显。四是纯养老度比例也在不断提高。五是失能率保持一定水平。

（二）老年人多样化需求增强

随着乌后旗经济社会发展水平的提高及社会保障制度、社会福利制度的建立健全，当前老年人已经不仅仅满足了一般的衣食住行，他们对美好生活的向往和愿望越来越迫切，对健康文化方面的服务需求越来越迫切，对实现自我价值，更有尊严的生活要求越来越迫切。同时，不同类型的老年人，如能自理的半自理的、不能自理的老年人以及经济状况和文化程度不同的老年人，他们对养老服务都有不同的需求，这些对养老服务业发展提出了更高的要求。

（三）养老服务多元化发展滞后

面对人口老龄化加快，老年人服务需求旺盛的现状，当前为老年人提供的基本服务还存在许多不足。一是资源配置不优。特别是在农牧区，能为老年人提供的养老服务和设施还比较薄弱。二是产业发展不够。社会资金、社会力量进入养老服务业还存在不足。民资进入社会养老服务领域的比例不高，多元化、多领域、多形式的养老产业链还没形成。三是护理队伍不足。目前，护理人员学历普遍偏低，技能不高，很难给老年人提供优质的服务。全旗专业护理人员寥寥无几。

二、乌后旗农牧区养老服务业发展的态势

（一）农牧区养老服务业发展取得一些成果。一是初步建立了农牧区养老服务体系基本框架，提出了以居家为基础，互助幸福院为依托，机构为支撑的社会体系。确立了“9073”的养老服务总体格局，即有90%的老年人享受居家养老服务，7%的享受互助幸福院和社区养老，3%的老年人享受机构养老服务。二是实现了特困老人集中供养。建立了集中供养为主，分散供养为辅的供养体制。明确五保供养标准，逐年提高，动态调整，连续多年五保供养标准位列全市第一。三是积极探索农牧民养老模式。2014年以来，在潮格镇、乌盖苏木兴建两处110户互助幸福院，将一些老年人集中起来，便于提高养老服务效率，老年人可互帮互助，安享晚年。四是积极探索民间资本兴办养老服务业，积极运用市场机制，撬动社会力量参与养老服务业，为广大农牧民提供更为优质的养老服务。

（二）农牧区养老服务业实现了一定突破。概括起来是“完善一个体系、拓宽三个领域、强化五大保障”。

完善一个体系。在未来的5—10年，全面建成以居家为基础、互助幸福院和农牧区社区为依托、机构为托底的功能完善、布局合理、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。

拓宽三个领域。一是提升托底型养老。在目前已经基本确保托底型养老的基础上，进一步优化服务设施，深化服务内容，提升服务水平，探索推进资源优化整合，在三大镇分别建立敬老院，鼓励公建民营的运行模式，将五保老人就近集中供养，改善困难老人的生活状况，提高老年人的生活质量。二是扩大普惠型养老。推进社会福利制度由补缺型、救助型、向适度普惠型转变，让全体老年人都能共享改革发展成果，重点是大力发展居家养老服务，首先要抓照料中心扩面，大力推进农牧区全覆盖，这方面的发展有很大空间，其次提升照料的质量和水平，再次是推动产业化养老，引导、推动社会力量和社会资本进入养老事业。

强化五大保障。一是要素保障，合理规划布局养老机构，对养老机构用地要单列用地指标，对符合条件的非营利性项目，在年度用地计划中予以保障，确保养老机构的用地需求。二是财税保障，在落实好国家有关优惠政策基础上进一步加大税费减免力度，有利于降低养老服务机构的建设和运营成本。三是用房保障，在农牧区 社区建设过程中，保障一定面积的老年人日间照料中心和配套服务设施。四是权益保障，依法登记的民办非营利性养老服务机构，可享受各级的补贴政策，并适当提高资助水平。五是人才保障，对养老护理人员和管理队伍建设要有长期的规划，并有效推进。

（三）农牧区养老服务业加快了建设步伐。一是重点推进了农牧区养老服务设施建设。2010年以来投资1000余万元建设了乌拉特后旗中心敬老院，占地面积1万平方米，建筑面积5400平方米，配套设施完善，功能齐备，环境优美，服务优质，极大地提升了农牧区五保户的养老服务水平。2014年在潮格温都尔镇、乌盖苏木分别建设了两处110户互助幸福院，帮助呢农牧区困难老人安度晚年。二是重点推进社会力量进入养老服务业。一些民间资本开始投向于养老服务业。三是重点推进医老结合。今后鼓励创办老人医院，有条件的养老机构要引入医疗机构，或与卫生院、医疗点开展合作，实现互惠双赢。四是重点推进护理人员的培训。明确年度计划，分阶段有步骤地对护理人员的岗前、岗中进行培训和教育。

三、乌后旗农牧区养老服务业发展的未来趋势

（一）机构和居家相融合的养老模式。一是推进养老机构社区化。例如在已推进的互助幸福院，可根据当地实际情况，建立一个单独的社区，以社区管理模式来服务老人，既可对他们进行帮助、照料，丰富文化生活，又可规避单纯居家养老的风险和困难。二是探索政策创制的人性化。发展农牧区居家养老和机构养老相融合的养老模式，需要政府制定相应措施予以支持，以促其尽孝。如对家庭照顾人员免费听老年医学、护理学、老年健康等方面的培训，为承担主要养老责任的子女提供养老服务津贴等。

（二）医疗和养护相融合的健康养老。医疗与养护服务是老年人最迫切的养老服务需求之一。一是要进一步整合资源。基层医疗卫生机构要积极支持养老服务，对一些养老机构多倾斜，积极为老年人服务。二是要提升服务水平。基层医疗卫生机构要为老年人开展上门诊视、健康体验、保健咨询等服务，让老年人不出家门就能享受到专业的照料、护理、保健等服务。

（三）政府和市场相融合的产业养老。一是发挥政府的主导作用，重点做好立法创制、规划引导、政策制定、监督管理等工作，推动养老产业发展。二是鼓励和引导社会力量、市场主体参与养老产业发展，并不断成长壮大，形成规模，为老年人提供更加多样化、个性化的服务。

（四） 物质和精神相融合的文化养老。在农牧民的生活质量提高的同时，还应提升养老的文化内涵，营造良好的精神生活，在全社会形成尊老、敬老的氛围，弘扬爱老、助老的良好社会风尚。与此同时，提供良好的文化设施，尤其老年活动中心、老年文化设施、农牧区社区居家养老服务日间照料中心等建设，积极开展老年人文体活动，举办老年人运动会、演唱会等，真正实现老有所学、老有所乐、老有所为。

（乌拉特后旗民政局张军）