不靠谱养老服务之——日间照料

日间照料这个名词近两年在养老服务领域，特别是社区养老服务中的出镜率很高。

所谓“日间照料”，就是与子女共同生活的老人，因为子女白天要上班，老人在家无人照顾，所以白天将父母送到日间照料所去，在那休息、吃饭和娱乐。

听起来这种服务确实不错，就和托儿所一样。既减轻了子女负担，又给老人提供了一个安全舒适的环境。

政府也好，商家也好，都将日间照料宣传成了可以媲美养老院的社区养老服务模式。

于是，近两年日间照料成了社区养老服务的标配，你走入任何一家社区养老服务中心，都可以看到几张床位，那都是给日间照料的老人使用的。

但是，日渐照料真的等同于白天的养老院吗?老人们真的欢迎它吗?

确实，老人们一旦进入日间照料所，便可以解决一天的吃饭问题、娱乐问题、生活问题。

但是，人们却忽视了一个很大的问题，日间照料所只管白天，不管夜里，老人是要每天送来和接走的。

根据国际标准，老人被分为了三大类：自理老人、半失能老人、失能失智老人。

对于自理老人，不管他是否跟子女同住，他都可以完全照料自己的生活，日间照料对这类老人完全没有必要。他们甚至都不需要社区养老服务中心，或者居家上门服务这一类的养老服务。

对于失能失智老人，他们处于卧床状态，身边需要人全天候照顾，吃饭、排便，甚至翻身都不是自己能做得了的，自然也就不可能天天送走接回的去日间照料所了。

那么只剩下半失能老人可能是日间照料的服务对象了。

根据国际标准，半失能老人就是在吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡六项生活基本能力中有一到两项，或三到四项做不了的老人。对于这类老人，在一定程度上丧失了生活自理能力，健康状况处于较差状况，免疫力低下，禁不起折腾。

确实，这类老人的生活需要照料，但是却非常不适合将照料工作放到家庭以外的地点，而且还要每天接送，这对于老人来说，不是照顾，是折磨。

特别是冬季、夏季，室内外气候差异巨大，而且经常有雨、雪等恶劣天气，要把一个老人送出家门可不是件容易的事情，不只要考虑穿衣保暖问题，还要经历上下楼、上下车等一系列问题。

老人能受得了吗?能禁得起这样的折腾吗?

一个没照顾到，就有可能导致老人生病，进而导致身体状况下降，甚至更严重的后果。

从日间照料所的实际运作上也是如此，笔者参观过不少社区养老服务中心、日间照料所，基本上床位都是空空如也，不会有老人愿意这么天天折腾的。

那么，子女不在身边，老人又不愿意去日间照料所，那该怎么办呢?怎么解决老人白天在家的问题?

答案当然是：居家上门服务。

有些人会说，照顾独自在家的老人，费用太高了，普通家庭承受不起啊。

确实，如果按照传统思路，找一个保姆，白天在家照顾老人，费用确实不低。

但是，对于半失能老人，真的需要保姆随时在身边照顾吗?

不需要。

穿衣、吃饭、上厕所，这都是老人在家的常规动作，但这些并非高频动作，一个保姆贴身照顾一个老人实际上是人力资源的浪费。

为什么不能一个保姆照顾多个老人呢?

按照就近服务的原则，几个住的比较近的老人，共同聘请一位保姆，哪家有事去哪家，这样既可以共同分担保姆费用，又可以充分利用人力资源，这不是一个两全其美的好事情吗?

实际上，笔者身边就有类似的例子，一个保姆，在一个小区里，上午在这家，下午在那家，两家共用一个保姆，降低了费用，保姆工作量也能饱和些。

但是，这种服务方式目前还主要是自发形成，并没有成为一种服务模式，也就无从推广了。

笔者在之前的文章中曾设想过一种叫做“养老管家”的服务模式，每10户老人配备一个养老管家，养老管家的职责是每天上门了解老人的生活状况、健康状况，并收集老人的需求，然后再把这些需求汇总，统一安排专人提供，比如：10户老人第二天都想买什么菜，买什么生活日用品，养老管家将这些需求汇总到一起，由专人负责采购，并送货上门;再比如：水电燃气费用，也有专人负责缴费。。。。。。等等。

这些服务背后有一个智慧养老平台提供支撑，通过平台的应用，将养老管家、采购人员、缴费人员。。。。。等各类服务人员进行统筹安排，让人力资源得到最大化的利用，在满足老人照料需求的同时，降低人力成本，从而降低服务费用。

关键是，这种服务模式不需要老人天天折腾，而且这种服务模式还可以替代养老院，老人在家里，就可以享受到与养老院相同的生活服务、医疗服务。而且价格还比养老院低。

笔者认为，这种服务模式才是居家养老服务的未来方向。希望国内能尽快出现第一个吃螃蟹的人，将养老管家这种服务模式真正建立起来，投入使用，给老人以贴心的居家养老服务。