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养老政策

连云港市“十四五”养老服务发展规划

文章来源:连云港市人民政府网 发布日期:2022-06-20 07:38:37
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党的十九届五中全会提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”,养老问题成为社会建设领域备受关注的焦点,也是政府工作的重点。“十四五”时期,是全市高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜,践行“争当表率、争做示范、走在前列”使命担当,开启社会主义现代化建设新征程、加快实现高质量发展走在前列新突破的重要阶段。为积极应对人口老龄化,科学推进全市养老服务业发展,根据《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《国家“十四五”养老服务体系规划》《江苏省“十四五”养老服务发展规划》和《连云港市国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要和二〇三五年远景目标纲要》,编制本规划。

一、“十三五”养老服务发展情况

“十三五”以来,面对复杂多变的宏观环境、艰巨繁重的改革发展稳定任务和突如其来的新冠疫情,我市认真落实中央精神和省委部署,切实加强组织领导和政策引导,不断健全以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系,服务质量持续提升、服务能力显著增强,为全市养老服务业高质量发展奠定了良好基础。

一是制度体系不断完善。出台全市第一部民生领域地方性法规——《连云港市养老服务促进条例》。建立养老服务联席会议制度,制定并实施《连云港市深入推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》《关于简化部分养老机构消防审验手续的通知》等一系列制度文件。各相关部门密切配合,相继出台《连云港市居家与社区养老服务改革试点方案》《连云港市医养结合机构审批登记实施办法》等多项具体举措,为全市养老服务业发展指明了方向,做出了制度性安排。

二是保障能力不断增强。全市城乡特困供养人员应养尽养,城乡特困供养标准逐年提升。“十三五”期间全面落实80周岁以上老年人尊老金、养老服务护理补贴等老年人福利补贴制度,有力保障各类老年人基本生活。建立独居留守老年人关爱巡访制度,启动居家适老化改造工程,将养老服务纳入政府购买服务目录,推动多元力量广泛参与养老服务。

三是服务供给全面加强。全市累计投资11.2亿元,新建8个政府主办的养老机构和37个农村敬老院,对33个农村敬老院进行提档升级改造。现有养老服务机构115个,其中公办养老机构62个、民办养老机构53个(含公建民营15个)。拥有养老床位数约4万张,每千名老年人拥有床位40.1张。建成农村老年集中居住区、居家养老服务中心(站)、小型托老所、“关爱之家”1372个,城市社区居家养老服务中心(站)实现全覆盖,农村覆盖率达74.5%。建成医养结合养老机构19个,拥有护理型床位9000余张。

四是监管成效(水平)明显提升。明确新建及老旧小区养老设施规划建设标准,加强对养老服务设施建设质量监管,城市80%、农村40%居家养老服务中心达到标准化水平。养老机构消防安全、食品安全、卫生防疫等监督管理得到明显改善。引入第三方评估机构,市区每年对生活困难老年人家庭收入和身体健康状况评估近万人次,对全市所有养老机构对标评估、建档立卡。

五是服务质量不断提高。全市建立养老服务人才免费培训制度,累计投入1600多万元,培训7000多人次。出台《连云港市养老护理岗位人才一次性入职奖励暂行办法》,激励更多的高层次人才加入养老护理行业,养老护理员持证上岗率达85%以上。引进10多家企业和社会组织参与居家养老服务发展,提升居家养老服务质量。

六是服务方式持续创新。探索农村居家养老服务新模式,赣榆区建成老年集中居住区26个,实现老人“离家不离村,村中享天伦”,其经验在全国推广。创新城市居家养老服务模式,建立社区“微机构”。每年市福彩公益金投入200余万元,资助市区30个社区建成老年人健康指标监测室。以“互联网+居家养老服务”为突破口,投入300多万元,在市、县(区)共建成7家虚拟养老院,推动线上线下服务同步发展,已实现城市全覆盖,逐步向农村延伸。丰富政府购买服务内容,针对8类重点人群,政府给予每人每月100元的购买服务补贴,从补缺型供给向多元化、多样化养老供给转变。

七是发展环境不断优化。进一步转变政府职能,减少行政干预,加大政策支持、引导和激励力度,激发各类社会力量参与发展养老服务的积极性。取消养老机构许可审批制度,实施备案管理。全面落实国家税费减免和省、市政府扶持政策,对不同社会主体投资兴办的养老机构,实施同等建设补贴、运营补贴等政策,促进各类主体公平竞争、有序发展。

表1 “十三五”期间连云港市养老服务业发展指标完成情况

 

分类

项目名称

目标值

实现值

社区

居家

养老

城乡社区居家养老服务覆盖率(%)

95

100

城市/农村社区标准化居家养老服务中心建成率(%)

80/40

80/40

养老服务信息系统覆盖率(%)

95

100

老年人接受居家上门服务覆盖率(%)

8

13.31

养老

床位

千名老人拥有各类养老床位数(张)

40

40.15

社会力量举办或经营的养老床位占比(%)

70

72

医养

结合

护理型床位数占养老机构床位总数比例(%)

50

58.77

养老机构内设医疗机构或签订合作协议覆盖面(%)

95

100

居家老人医疗卫生服务覆盖率(%)

90

100

医养结合服务网络覆盖率(%)

95

100

关爱

服务

分散供养特困老年人关爱服务覆盖率(%)

100

100

空巢、独居老年人关爱服务覆盖率(%)

95

100

人员

培训

养老护理员持证上岗率(%)

80

85

养老护理人员岗前培训率(%)

95

100

“十三五”时期,全市养老服务体系建设虽然取得长足发展,但短板依然存在:城乡发展尚不平衡,农村地区的养老服务设施、投入水平普遍低于城市,农村养老服务能力较为薄弱;投入保障亟待加强,虽然全市养老服务体系财政投入不断增加,但与逐年递增的老年人口以及老年人日益增长的服务需求相比,保障水平仍显不足,长期护理保险制度尚未建立;高质量养老服务供给不足,养老服务产业发展不充分,人才规模和结构不能适应养老服务发展的需要,信息化、智能化监管手段运用不足,居家、社区、机构养老服务监管存在单一化、碎片化倾向。

二、“十四五”养老服务发展面临的挑战与机遇

“十四五”时期是实施积极应对人口老龄化国家战略的第一个五年,也是我市养老服务业发展的机遇期,要积极顺应养老服务需求的新变化,以新的思路、新的举措有效应对,切实推动全市养老服务业的持续健康发展。

(一)面临挑战

1.养老服务需求总量增速加快。“十四五”时期,全市老年人口将进入高速增长期,根据第七次全国人口普查数据,全市现有人口459.9万,老年人口为93.8万,占人口总数20.40%。老年人口具有增速快、寿龄高、空巢多、不平衡的特点,预计到“十四五”末,全市60周岁以上老年人口将突破115万人,占总人口比例的24%以上,同一家庭有两代老人的现象越来越多。基数扩大、增速加快、服务需求变化,对全市的养老服务业的发展提出了更高的要求。

2.高质量养老服务供给需求迫切。受计划生育政策等因素影响,家庭规模小型化、核心化、少子化趋势明显,农村空巢、独居、留守老年人家庭数量大幅增加,高质量多样化养老服务需求将更加迫切。全社会对生活照料、社会支持、康复护理、长期照护、老年医疗等专业化养老服务需求将持续增加,迫切需要提升居家养老的资源链接能力、社区养老的资源扩散能力、机构养老的服务延伸能力。

3.养老发展环境面临全新挑战。老年人口总数增加,劳动适龄人口减少,劳动力要素对经济增长贡献率降低,将在一定程度上影响经济社会高质量发展。新冠疫情全球大流行,导致世界经济下行风险加剧,不确定性明显增加。与此同时,随着人民生活水平的提高与消费理念的转变,养老服务品质提升更为迫切,这对于政府主导建设公平、持续、安全的高质量养老服务体系提出了新挑战。

(二)存在机遇

1.党和国家高度重视。党的十九届五中全会明确提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”,将积极应对人口老龄化纳入“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局。“十四五”时期是连云港市加快实现高质量发展走在前列新突破的重要阶段,积极应对人口老龄化国家战略将进一步提升我们的制度优势和治理效能,切实推动我市养老服务业的持续健康发展。

2.消费潜能充足可期。人们收入水平日益提高,人民群众对改善生活品质的愿望不断增长,品质生活型、享受发展型的新型养老服务成为养老服务新需求,消费市场潜力巨大;多层次养老服务支付保障体系不断健全,保险、福利和救助相衔接的养老保障制度初步建立,为满足老年人对美好生活的向往,释放养老服务消费红利创造有利条件。

3.区域合作互联共享。随着我市逐渐融入“长三角一体化发展”和淮海经济区,区域间互联互通、共建共享,将为养老服务高质量发展提供人才、信息、技术、资金等流动性资源,养老服务行业迎来新的发展机遇。

三、“十四五”养老服务发展总体要求

(一)指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚定不移贯彻新发展理念,践行以人民为中心的发展思想,以高质量发展为主题,以深化供给侧结构性改革为主线,着力破解养老服务发展面临的“难点”“痛点”“堵点”问题。深入实施国家应对人口老龄化战略,落实省应对人口老龄化规划部署,积极培育养老新业态,推动医养结合深入发展,发展智慧养老服务,形成以社会力量为主体的居家和社区养老服务多元供给格局,切实提高养老服务业监管水平,提升服务质量、激发市场活力,完善多层次养老服务体系,让广大老年人更具获得感、幸福感、安全感。

(二)基本原则

提质增效、创新发展。以服务体系、体制机制、要素支持、业态模式、适老环境为重点,探索多领域、多维度的系统创新,适应多层次、多样化的养老服务需求,充分发挥市场在资源配置中的参与作用,扩大社会有效投资,释放养老服务消费潜力,推动养老服务提质扩量增效。

聚焦短板、均等发展。坚持目标导向,把兜底养老作为养老服务工作底线,全面落实应保尽保、应养尽养。聚焦短板和薄弱环节,统筹城乡、区域协调发展,在保障特定老年人群兜底服务的基础上,把养老服务均等化摆在突出位置,推进普惠养老和互助性养老,提升养老服务发展的整体性、均衡性和协调性。

因地制宜、特色发展。坚持走特色发展之路,结合地域民俗和养老服务发展水平,充分利用连云港市山海相拥的自然优势和新医药产业发展的优势,创建一批富有地域特色的养老服务项目,明确品牌内容、服务流程和服务标准。

尽力而为、量力而行。充分考虑现阶段经济社会发展水平,处理好养老服务领域公平与效率的关系,将保障和改善养老服务水平建立在经济和财力可持续基础上,抓住最需要关心的人群,合理引导民生预期,满足广大老年人最关心、最直接的现实需求,使养老服务发展做到愿望和效果相统一。

(三)发展目标

坚持问题导向,构建居家社区机构相协调、医养康养相融合的养老服务体系。坚持需求导向,建设功能完善、服务优良、监管到位、覆盖城乡的养老服务体系,形成养老服务新发展格局。

1.协调发展,基本保障全面增强。强化养老服务兜底保障水平,优先将经济困难的特殊老年人群体纳入基本养老服务对象范围。满足失能(失智)老年人长期照护服务需求,推动建立老年人社会救助、社会福利和社会保险相衔接的多层次长期照护保障制度。强化农村养老服务设施建设,提升特困供养机构服务能力,探索农村互助养老新模式。

2.彰显特色,产业规模不断扩大。依托连云港市优秀旅游城市的山、海、温泉等自然资源优势,积极打造“生态养生”“温泉保健”“休闲度假”等特色养老服务,探索建设一批具港城特色的现代养老、康复、康体、养生产业项目。发挥全市医药研发和药品、器械生产基地优势,加强老年用品用具和服务产品的研发、生产与流通,逐步建立老年健康产品和服务产品特色产业制造基地,推进养老服务业与商贸流通业、文化产业、旅游产业等融合发展,使养老服务业成为促进全市经济增长的重要力量。

3.强化标准,服务质量明显提升。建立一支数量充足、技术过硬的养老服务人才队伍,加强养老服务人员职业技能培训,积极探索与高职院校联合共建养老专业,建立高层次养老服务人才培养长效机制,持续改善服务质量。建立健全覆盖养老服务通用基础、设施建设、质量安全等内容的养老服务标准体系,全面推行养老机构等级评定制度。智慧养老服务网络实现城乡全覆盖,医养深度融合,医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭,实现个人、家庭、社区、机构与养老资源的有效对接。

4.制度创新,发展环境持续优化。全面落实养老机构取消许可要求,加强事中事后监管,培育一批具有影响力和竞争力的养老服务企业。完善养老服务业政策、法规体系,全面落实经济困难老年人养老服务补贴制度,确保人人享有基本养老服务。完善政府购买、委托等方式,创新服务供给方式,引入社会力量扩大和优化养老服务供给。基本建立信用体系,市场监管机制有效运行。

表2 连云港市“十四五”养老服务发展指标

 

分类

指 标

2020年

初始值

2025年

目标值

指标

属性

社区

居家

养老

老年人接受居家上门服务覆盖率(%)

13.31

18

约束性

新增居家适老化改造户数(含社会老年人家庭)(万户)

0.2

1.2

约束性

城市街道综合性养老服务中心建成率(%)

20

100

约束性

80周岁及以上老年人能力评估覆盖率(%)

12

100

约束性

新建、改建颐养住区数量

/

2

预期性

机构

养老

护理型床位数占养老机构床位总数比例(%)

58.77

70

约束性

新增养老护理院数量(个)

19

25

约束性

等级养老机构占比(%)

/

70

预期性

农村

保障

农村特困人员供养服务机构护理型床位占比(%)

35

55

约束性

标准化农村区域性养老服务中心建成数(家)

3

15

约束性

具备失能(失智)特困人员集中供养服务功能的机构建成数(家)

2

5

约束性

人才

队伍

养老服务人员培训人次数(万人次)

0.7

1.2

约束性

新增通过职业等级认定的养老护理员数(人)

/

3000

约束性

每百张养老机构床位配备社会工作者数量(人)

0.2

1

约束性

养老

产业

全市养老服务领域吸纳新增就业(人)

/

6000

预期性

培育连云港市养老服务高质量发展示范企业(家)

/

3

预期性

四、主要任务

(一)强化基本养老服务保障功能

1.提升养老服务兜底保障水平。突出政府在“兜底线、保基本”中的重要职责,对符合特困供养条件的老年人实现“应保尽保、应养尽养”。优先将经济困难的高龄、空巢独居、失能(失智)、计划生育特殊家庭等老年人群体纳入政府职责范围并予以重点保障。强化公办保障性养老机构托底保障功能,开展特困人员集中供养服务计划,优先满足生活不能自理特困人员集中供养需求,确保有意愿入住的特困人员全部实现集中供养。发挥临时救助制度效能,解决困难老年人遭遇的突发性、紧迫性、临时性基本生活困难。用好经济困难老年群体的养老服务支持政策,通过政府购买服务、老年人福利补贴等方式,对低收入和失独老年人提供低偿的养护服务。

2.全面落实基本养老服务制度。对接省基本养老服务指导性目录,建立市、县两级级基本养老服务指导性目录,逐步丰富发展基本养老服务项目,实现动态发布管理。通过政府购买服务等方式,委托第三方开展老年人能力与需求综合评估,评估结果作为老年人享受福利待遇、接受基本养老服务的重要依据。到“十四五”末,80周岁以上老年人能力与需求综合评估实现全覆盖。鼓励企业参与基本养老服务供给,为广大老年人提供方便可及、价格适中、质量可靠的基本养老服务,解决工薪阶层普惠养老的短板,促进养老事业与产业的协同发展。

3.完善多层次长期照护服务体系。继续增加护理型养老床位供给,围绕失能(失智)老年人长期照护服务需求,全市护理型床位占养老机构床位比例力争达到70%以上。建立健全老年人社会救助、社会福利和社会保险相衔接的长期照护保障制度,提高老年人长期护理支付能力。积极推进长期护理保险工作,整合高龄津贴、护理服务补贴等老年人福利政策,集中补贴经济困难的高龄、失能(失智)老年人长期照护费用,并做好与残疾人两项补贴、社会救助等政策的有效衔接。探索对接商业保险机构长期照护商业保险产品,提供个性化长期照护服务。

(二)推进多元化养老服务协调发展

4.夯实家庭养老服务基础。推动设立独生子女带薪护理假制度,将失能(失智)老年人家庭成员照护培训纳入基本养老服务指导性目录,开展养老服务项目培训。推广养老服务机构为长期失能老年人提供短期照护服务。完善家庭适老化建设标准、规范以及相应的政策支持。引导专业化社会组织、家政和物业等企业和机构,加盟、参与、托管社区居家养老服务,为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务。支持养老机构将专业服务延伸到家庭,发展“家庭照护床位”,由养老机构运营家庭照护床位并提供服务,让老年人居家就能获得连续、稳定、专业的养老服务。

5.加强社区养老服务能力建设。全面落实养老服务设施分区分级规划建设要求,落实《连云港市养老服务促进条例》有关新、旧小区配套居家养老服务用房要求,推进城市街道综合性养老服务中心建设,构建“嵌入式”的社区公共养老服务设施,支持养老机构运营居家社区养老服务设施,提升社区养老服务品质。探索“物业服务+养老服务”模式,支持物业服务企业开展老年供餐、定期巡访等形式多样的养老服务。打造以社区为平台、社会组织为载体、社会工作者为支撑的居家社区养老服务“三社联动”机制,拓展居家上门服务覆盖面,为有需求的老年人提供居家探访、生活照料、助餐助洁、紧急救援等服务。推进老旧小区开展增设电梯、扶手、坡道等适老化公共设施改造。推进基层医疗卫生服务机构与居家社区养老服务的有效衔接,推广康复辅具进社区服务试点,支持社区养老设施配备康复辅助器具并为老年人提供专业指导。积极探索颐养社区试点建设工作,建设试点颐养社区不少于2个。

6.完善机构养老服务支撑功能。整合建设一批护理型养老机构,满足失能失智老年人长期照护服务的刚性需求。采取公建民营的方式进行运营,推动公办养老机构与同类型社会服务机构接轨,完善养老服务价格形成机制。健全养老机构建设标准、服务规范、评定体系、支持政策,规范养老机构运营秩序,保障养老机构基本安全和服务质量。支持公办养老服务机构科学合理配置设施,完善服务功能,发挥示范引领作用。鼓励社会资本通过委托管理等方式运营公有产权的养老服务设施,引导各类主体提供普惠性服务,大力发展成本可负担、方便可及的普惠性养老服务,引导社会力量重点建设面向中低收入群体的养老机构,适度建设面向中高收入家庭的养老机构,满足老年人多层次、多样化服务需求。

7.提升医养融合服务能力。推进养老机构与医疗机构合作,推动养老机构与周边医疗卫生机构按照服务规范签订合作协议,到“十四五”末,所有养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。加快社区医养结合机构建设,重点加强城市郊区、农村地区医养结合机构发展,促进医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭。利用现有基层医疗卫生和养老服务资源,改扩建一批社区(乡镇)医养结合服务设施,大力发展“嵌入式”医养结合机构,就近就便为社区老年人提供家庭病床、康复护理、精神关爱等专业化服务。鼓励和扶持基层医疗机构在结构和功能调整中,合理利用闲置的医疗卫生资源向老年护理院、老年康复医院转型。鼓励和扶持基层医疗机构合理利用闲置的医疗卫生资源,开办老年护理院、老年康复中心、老年医院等。鼓励社会资本建设老年护理院和老年康复医疗机构,重点兴建具有长期照护、康复护理、安宁疗护等功能的医养结合机构。支持中医医疗机构与养老机构开展签约合作,鼓励有条件的养老机构按相关规定设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室。加强医养结合服务监管,推动医养结合机构按照规范开展医养结合服务和管理。

(三)推动养老服务提质增效

8.推进养老服务标准化建设。积极推进省级医养结合试点示范工作,探索建立中医药与养老服务结合试点地方性标准,并争取上升为省或国家标准。全面推行养老机构等级评定制度,实施《养老机构等级划分与评定》国家标准,建立健全与评定结果挂钩的收费和政策扶持体系。

9.推进养老服务智能化发展。建立市、县(区)和街道(乡镇)互通互联的养老服务信息管理系统,提升市、县(市)区、镇(街道)、村(社区)养老服务的智慧化管理水平。实施“互联网+养老服务”行动,利用物联网、云计算、大数据、智能硬件等新一代信息技术产品,实现养老服务信息管理系统、居家呼叫服务和应急救援服务信息网络城乡全覆盖。加快推行“虚拟养老院”和居家养老服务智能化,构建以居家和社区养老服务为重点的信息支持系统。建成覆盖全市养老服务信息平台,实现老年人基本信息、养老机构信息、社区居家养老服务组织信息、养老服务信用信息市域范围共建共享。加强建设养老信息服务平台,实现个人、家庭、社区、机构与健康养老资源的有效对接和优化配置,推动健康养老服务智慧化升级。

10.推进养老服务精细化管理。建立市、县两级养老服务指导中心,建立健全“养老服务顾问”制度,设立一批社区和专业机构养老顾问点,为老年人提供养老服务政策咨询、养老服务机构信息、个人权益维护、法律咨询与援助等服务,促进养老服务供需精准对接。建立养老服务监测分析与发展评价机制,委托开展养老服务质量评估、安全评估、职业培训等技术性工作。制定养老服务机构服务质量信息公开规范,公开养老服务项目清单、服务指南、服务标准等信息。定期公布全市现行养老服务扶持政策措施清单、养老服务供需信息或投资指南。支持社区、物业等相关机构为周边老年人提供质优价廉、可及性强的养老服务。

11.完善老年人关爱服务体系。建立健全定期巡访独居、空巢、留守老年人工作机制,积极防范和及时发现意外风险。重视珍惜老年人的知识、技能、经验和优良品德,发挥老年人的专长和作用,鼓励其在自愿和量力的情况下,从事传播文化和科技知识、参与科技开发和应用、兴办社会公益事业等社会活动。充分发挥社会工作者在提升养老服务质量中的重要作用,实现每百张养老机构床位配备1名社会工作者的目标,特殊困难老年人的居家探访覆盖率、农村留守老人关爱服务覆盖率达到100%。

(四)加强养老服务专业人才队伍建设

12.加强养老服务人才培养。建立完善与全市养老服务水平相适应的职业技能培训制度,常态化开展养老护理人员岗前培训、在岗轮训、转岗培训,鼓励在连职业院校、培训机构开展健康照护师、专业社工师、营养配餐师、心理咨询师、中医推拿师等养老服务专业人才的培训。加强老年健康和医养结合管理人员培训,提高老年健康管理和医养结合机构规范化管理水平,到“十四五”末,老年健康和医养结合服务管理人员培训覆盖率达到60%以上。鼓励和支持在连高职院校、中药学校设置老年服务与管理、健康服务与管理、社会工作、护理学(老年方向)等专业。支持职业院校和养老机构合作,重点建设一批标准化的养老服务实训基地,促进教学与实践对接。

13.提升职业技能水平。强化养老护理员、专业社工师等养老服务相关职业技能训练和综合能力素质培养,引导更多专业人才从事养老服务工作。做好养老护理员职业技能等级认定工作,建设职业化、规范化、专业化的养老护理员队伍,鼓励医疗、养老护理员双重持证,为健康养老提供充足的护理员供给。推进养老护理员第三方职业技能等级评价机构建设。

14.完善养老服务人员激励机制。完善养老从业人员“入职奖补”制度,对于符合条件并从事养老服务工作的毕业生,给予一次性入职补贴。落实养老护理员职业技能培训补贴、职业技能认定补贴。积极探索建立养老护理员岗位津贴制度,根据职称、从业年限等因素,对从事养老服务业的专业人员给予一定补助。重视培育养老服务先进典型,每年组织开展专业技能大赛,定期开展养老服务先进个人与示范单位等评选创建活动,加大表彰奖励力度,提升养老服务人员的职业荣誉感和社会认同感。

15.发挥为老社工组织作用。建立健全社会工作人才培养、评估、使用、激励机制,引导社工人才从事养老服务工作。试点养老服务“时间银行”,建立“时间银行”积分兑换养老服务制度。加强志愿者队伍建设,建立为老志愿服务登记制度,有条件的县区可采取“培育+补贴+奖励+购买”方式,促进公益性社会组织与志愿者成长。加强基层为老服务组织建设,充分发挥城乡社区老年协会作用,组织开展邻里互助、结对帮扶等志愿服务,督促家庭成员承担赡养责任。

(五)开展农村养老服务提升计划

16.推进农村养老服务设施建设。将补齐农村养老基础设施短板纳入“十四五”时期乡村振兴战略。鼓励依法合规利用农村闲置资源,建设养老机构、托老所、“老年关爱之家”,为农村老年人提供离家不离村养老服务。依托行政村、较大自然村,按标准建设日间照料中心、托老所、互助性老年活动站等养老服务设施,打造县乡村三级衔接互通、功能互补的农村养老服务设施体系。科学设置空间布局,关停撤并地理位置偏远、供养人数较少、服务功能较弱的农村敬老院,建设区域性养老服务中心或农村互助养老服务设施。推广赣榆区农村养老集中居住区模式,建设互助式养老院。发展政府扶得起、村里办得起、农民用得上、服务可持续的农村幸福院,到“十四五”末,实现城乡居家社区机构养老服务全覆盖,建设县级失能(失智)特困人员集中供养服务机构。发挥农村五保供养服务机构在农村养老服务体系中的骨干作用,完善农村五保供养服务机构托底保障功能,在确保五保供养对象生活的前提下,拓展社会寄养、康复护理、日托照料等多种功能,加快向区域性养老服务中心转型。

17.构筑农村养老服务关爱网络。加强孝亲敬老文化宣传教育,营造良好的家庭养老环境,鼓励家庭成员与老年人共同生活或者就近居住,提升农村老年人赡养人(扶养人)的守法意识,监督履行义务,维护老年人合法权益。为有需求的农村家庭子女、养老服务工作人员提供集中培训、送教上门、远程培训等多种方式的养老服务技能培训。建立健全农村地区经济困难的高龄、失能失智、留守等特殊困难老年人居家探访与帮扶制度,村委会定期巡访,提供相应援助。鼓励发展“邻里互助中心”“村组睦邻点”等村民互助养老模式,并给予相应政策支持。培育专业化为老服务社会组织,支持成立农村养老志愿服务队伍、培养农村养老服务志愿者,动员志愿服务组织和志愿者与农村老年人开展结对帮扶。

18.推动城乡养老服务协同发展。按照城乡一体化要求,把农村养老机构建设纳入当地经济社会发展规划,在政策、资金、项目等方面给予扶持。积极推进城乡养老服务标准统一、制度并轨,实现城乡养老服务设施统一规划、统一建设、统一管护。引导城市养老机构对农村养老机构开展挂钩帮扶。鼓励优质的品牌化、连锁化养老服务企业挖掘农村养老服务市场,拓展农村特困供养服务机构公建民营、连锁化布点、家庭照护床位等业务。

(六)积极参与养老服务区域一体化合作

19.探索区域一体化合作协同机制。贯彻长三角区域一体化发展战略,积极落实省级推动养老服务领域政策异地通关、市场要素流动,区域协同发展的政策。探索研究老年照护需求评估、养老服务质量评价体系等的互通互认,建立养老服务优质诚信品牌互认和推介机制。融入淮海经济区核心区一体化发展,探索区域养老服务业领域的民间合作,为老年人选择异地养老提供服务。

(七)壮大地方特色养老服务产业

20.加快医养康养集聚区建设。按照集中、集聚、集约发展的要求,重点培育县(区)级老年服务产业园区及乡镇(街道)老年服务街区,推动养老服务业集聚区建设。积极推动东海县温泉养老产业园和赣榆区农村养老示范区建设,加快推动海州区健康养老服务业集聚区建设。

21.培育特色养老服务新业态。依托山、海、温泉、林、岛等自然资源优势,积极打造“生态养生”“温泉保健”“休闲度假”等特色养老服务。发挥中医中药在老年预防保健方面的优势作用,挖掘针灸、推拿、按摩、蜂疗、中药养生技术。鼓励建设中医药康复、康养基地,发展以老年人、急慢性疾病康复期患者为主的健康管理、康复促进、生活支援、医疗护理等服务。积极培育“康养+旅游+地产”“田园+康养+文旅”“物业服务+养老服务”新业态模式,支持物业服务企业开展老年供餐、定期巡访等形式多样的养老服务。推动以老年生活照料、文化娱乐、体育健身、教育培训、金融理财、休闲旅游、健康服务等为主的养老服务业全面发展。

22.做大养老服务产业规模。对接全市大健康产业规划,发挥医药研发和药品、器械生产基地优势,支持企业开展老年用品用具和服务产品的研发和生产,打造老年产品品牌。支持养老机构规模化、连锁化发展,培育具有市级示范引领作用的社区居家养老服务中心10个以上,各县(区)培育体现本地特色和水平的品牌社区居家养老服务机构不低于3家。在养老服务领域着力打造2-3家具有区域影响力和竞争力的养老服务品牌,积极参与省级连锁化品牌化创建,对入选省级企业项目库的项目或机构给予财政奖补。引导居民养老观念,促进新型养老服务消费,鼓励营利性养老机构面向经济条件好的老年群体提供中高端养老服务,开发居家养老、健康养老、文化娱乐、休闲旅游、精神慰藉等服务。加强老年人生活和思想交流,鼓励依托院校、养老机构等开办老年大学,开展老年学习、心理讲座、智能信息技术培训,满足老年人继续教育及智能应用的需求。

(八)强化养老服务发展资源要素保障

23.加强土地资源支撑。注重规划引领,各类养老服务设施建设用地纳入国土空间规划、养老服务设施专项规划以及年度用地计划。新建住宅小区应按照每百户不少于三十平方米的标准配套建设养老服务用房。已建成的住宅小区,无养老服务用房或者养老服务用房未达到规划要求和建设标准的,应当通过新建、改建、购买、置换、租赁等方式,按照每百户不少于二十平方米的标准进行配置。鼓励社会力量在依法合规的前提下,对闲置的医院、学校、商业设施、农村集体土地与房屋及其他可利用的社会资源,进行整合改造后用于养老服务。

24.加强财政税收资金保障。加大养老服务领域财政资金支持力度,充分发挥福利彩票公益金引导作用,市、县(区)两级用于社会福利事业的彩票公益金用于养老服务的比例不低于省定标准。优化市级养老服务体系专项资金分配方式,引导财政资金精准惠及养老服务保障对象。落实税费减免政策,确保各项税费减免不折不扣落实到位。加大对养老服务重点领域、重点项目和重点工程的资助扶持。

25.加强养老服务融资支持。拓宽养老服务融资渠道,探索发行养老服务企业债券,用于投资回收期较长的养老设施项目建设。加强养老服务信贷支持,鼓励银行业金融机构向产权明晰的养老服务机构发放资产抵押贷款,对符合条件的民办养老服务企业提供创业担保贷款,依法享受贴息政策。支持商业保险机构举办养老服务机构或参与养老服务机构的建设和运营,适度拓宽保险资金投资建设养老项目资金来源。鼓励符合条件的市场化、规范化程度高的养老服务企业上市融资。

(九)建立健全养老服务市场监管机制

26.聚焦养老服务监管重点领域。加强质量安全监管,主动防范消除养老服务机构在建筑、消防、食品、医疗卫生等方面的安全风险和隐患,严格落实安全监管责任。加强运营秩序监管,引导养老服务机构优化内部管理、规范服务行为,严禁利用养老服务机构设施和场地开展与养老服务无关的活动,依法查处向老年人欺诈销售各类产品和服务的违法行为,依法打击无证无照从事养老服务的行为,规范养老机构备案管理。加强从业人员监管,严格实施在养老服务机构中从事医疗护理、康复治疗、消防管理等服务的专业技术人员相关资格认定工作,防止出现乱培训、滥发证现象,依法依规从严惩处养老服务机构欺老、虐老等侵害老年人合法权益的行为,对相关责任人实施行业禁入措施。加强对养老服务机构申领使用政府提供的建设运营补贴资金的监督管理,依法打击以虚报冒领等方式骗取补贴资金的行为。依法打击养老服务机构以养老服务为名的非法集资活动。

27.创新养老服务监管方式。加强协同监管,健全各部门协调配合机制,依托“双随机、一公开”监管信息平台,建立以信用监管为基础、“互联网+”为手段、安全规范为标准、执法公示为保障的新型监管机制,建立健全养老服务主体信用承诺、失信行为披露制度,充分运用大数据等新技术段,实现监管规范化、精准化、智能化,逐步实现跨地区互通互认、信息一站式查询和综合监管“一张网”。加强社会监督,建立养老服务质量信息公开清单制度,畅通群众监督渠道,拓宽公众参与社会监督的渠道和方式。

28.提升养老服务市场监管能力。强化政府主导责任,明确监管事项、监管措施、监管依据、监管流程,按照职责分工,各相关部门依法履行业务指导和监管职责,实行清单式监管,建立各司其职、各尽其责的协同监管机制。养老服务机构对依法登记、备案承诺、履约服务、质量安全、应急管理、消防安全等承担主体责任,养老服务机构法定代表人、主要负责人(实际负责人)是第一责任人,压实机构主体责任。推行行业信用承诺制度,健全行业自律规约,规范会员生产和经营行为,发挥行业自律和社会监督作用。加强会员信用管理,推动行业自律体系建设,完善养老服务失信企业及主要负责人退出机制,提高失信成本。

(十)健全养老服务应急管理体系

29.加强养老服务监测预警能力建设。以县(区)为单位,构建属地负责、部门联动、社会支持、职责清晰的养老服务监测预警责任体系。构建各类风险人防、物防、技防监测网络,根据突发事件的预测信息和风险评估,及时发布预测预警相关信息,根据不同情况提前提醒采取针对性的预防措施。

30.加强养老服务应急处置机制建设。建立统一领导、属地管理、分级负责的养老服务应急处置管理机制,完善各项养老服务应急处置制度,明确规范应急处置基本程序。加强养老服务应急处置设施建设,提升各类传染性疾病的预防控制能力。建立统一指挥、功能齐全、系统专业、快速响应的养老服务应急处置队伍,参与开展养老服务应急处置工作的先期处置、应急指挥、对口支援、技术指导等工作。

31.加强养老服务应急救援能力建设。组建市、县(区)两级养老服务应急支援队伍,对遇到突发紧急事件、无法自我处置的养老服务机构给予及时支援。建立健全跨区域应急救援协作机制,并做好支援全省养老服务救援工作应急预案。努力构建“分层分类、平战结合、高效协作”的养老服务应急救援体系。

五、“十四五”时期养老服务发展重点工程

1.农村养老设施升级工程。到“十四五”末,各涉农县(区)至少建有1所县级失能(失智)特困人员集中供养服务机构,至少建成3所能覆盖周边2至3个乡镇的农村区域性养老服务中心,并拓展延伸居家社区养老服务功能。加强农村敬老院标准化、规范化建设,所有农村敬老院达到二级以上养老机构标准。每个乡镇设置具备养老服务和政策指导功能的养老服务中心,人员配备通过成立基层老年协会、特困人员供养机构人员整合等渠道解决。鼓励社会力量运营管理村级养老服务站,在村级养老服务中心(站)合理设置短期托养床位,为有需求的农村老年人提供短期托养、照护等服务,实现“农村20分钟”养老服务网络全覆盖。发展农村老年人集中居住区,通过开展自助互助服务、无偿或低偿交由社会力量运营等方式,为农村老年人提供助餐、日托、文化娱乐等服务,满足部分老年人养老不离家和低收入人群养老服务需求。

2.居家养老保障水平提升工程。聚焦满足居家的高龄、失能(失智)老年人生活照料、康复护理、卫生保健等服务需求,探索和推广家庭照护床位,不断健全家庭照护床位的设置标准和上门照护服务标准,明确家庭照护床位的服务项目、服务频次、收费标准、权责义务等内容。将设置家庭照护床位纳入各级基本养老服务指导性目录,运营可结合叠加政府购买养老服务、养老机构运营补贴、养老服务护理补贴及长期护理保险等政策,着力满足低收入刚需老年人的家庭照护需求。到“十四五”末,力争家庭照护床位数达到5000张以上。推进实施困难老年人居家适老化改造,完善居家适老化改造标准,增强适老化设施的安全性、便利性和舒适性。到“十四五”末,完成符合条件的困难老年人家庭居家适老化改造家庭1万户。

3.社区养老服务设施配建工程。“十四五”期间,新建居住区养老服务设施配建率达100%,老城区和已建成居住区养老服务设施未达标的,通过购置、置换、租赁等方式配齐。依托辖区内养老机构以及社区养老服务设施,全市所有城市街道至少建成一所具备全托、日托、上门服务、居家探访、特殊老年人帮扶、老年人能力评估、养老服务人员培训以及老年用品体验等功能的综合性养老服务中心,实现城市养老服务的有效覆盖。以“城市10分钟养老服务网络”为规划单位,加强街道层面养老服务设施规划,明确综合服务中心的空间布局和配置总量需求。推动道路、公共建筑、公共交通设施、公共交通工具、住宅区无障碍设施的建设,推进老旧住宅区的坡道、公厕、楼梯扶手等公共服务设施的无障碍改造,鼓励、支持已经建成的多层住宅加装电梯。鼓励房地产开发和建设企业根据颐养住区相关标准,设计、新建、改建颐养住区项目。

4.城企联动普惠养老推进工程。积极探索具有港城特色的城企联动普惠养老发展模式,大力支持社会资本参与全市养老服务体系建设。按照“政府支持、社会运营、合理定价”的基本思路,聚合政府、企业和社会资源,积极打造一批普惠养老机构,将可及的养老服务惠及最大多数的老年人,为中等收入群体提供优质养老服务。积极打造“生态养生”“温泉保健”“休闲度假”等本土特色养老服务,开展中医药康复、疗养基地建设试点。

5.养老护理员增量培优工程。加大养老护理员培养力度,“十四五”期间,全市培训养老护理员不少于5000人次,新增通过职业技能评价的养老护理员不少于3000人。落实养老服务员支持政策,增大养老护理员职业技能等级认定数量,出台以工作年限为主要依据的岗位津补贴制度,建立依据职业技能等级、护理服务等级、入职养老机构等级等因素的养老护理员薪酬待遇制度,增强养老服务职业吸引力。举办养老护理员职业技能大赛,对获奖选手给予职级晋升和荣誉称号等奖励。

6.智慧养老服务应用赋能工程。实施“科技+养老服务”行动,打造多层次智慧养老服务体系。建设市级智慧养老信息中心,接入全省智慧养老服务平台,实现省市县三级老年人基本信息、养老机构信息、居家社区养老服务组织信息、养老服务信用信息省域范围共建共享。统筹整合各级养老服务信息平台,实现基础数据、服务渠道、服务终端等资源共享,保障散居特困以及经济困难的失能、高龄、空巢老年人等对象实现紧急救援呼叫服务全覆盖。鼓励社会力量建立远程居家照护服务系统,开发多元、精准私人定制服务,构建智慧助老、智慧孝老、智慧用老的多维智慧养老体系。

7.养老机构服务提质增效工程。定期开展养老机构标准落实绩效评估,建立保障养老机构服务质量的长效机制。“十四五”末全市养老机构《服务质量基本规范》《服务安全基本规范》达标率达到100%。养老机构通过等级评定不少于70%,评定结果与养老机构扶持政策关联挂钩。重点扶持发展以失能老年人照护服务为主的护理型养老机构,各县(区)至少建设护理院1家。在养老服务机构中,通过新建、改扩建等方式建设失智老年人照护服务专区,制定相应的服务设施、服务规范、人员培训等标准。

8.养老服务应急能力提升工程。积极实施“四个一”建设工程,建设一个养老服务应急工作指挥中心、一个养老服务应急人员收容场所和一个应急物资储备场所,并配备一支专业化养老服务应急救援队伍。强化应急处理能力提升,加强养老服务人员应急能力培训,加强风险处置和危机应对宣传培训,提升老年人和养老服务从业人员的危机意识与应急能力。

六、保障措施

1.加强组织保障。加强组织领导,提高政治站位,进一步健全党委领导、政府主导、社会协同、市场参与的养老服务工作机制。加强沟通协调,形成民政部门牵头,相关部门参与的联动机制,定期梳理养老服务业发展存在问题,研究推进加快养老服务业发展相关政策措施,确保各项规划任务落实。将养老服务纳入地方党政领导班子考核指标体系,围绕规划既定目标,加强配套制度建设,把养老服务发展规划列入本地区重点专项规划编制目录清单,并加强各级养老服务规划在规划目标、制度安排、重大项目等内容的衔接协调。

2.加强法治保障。执行国家、省、市各类涵盖养老服务的法规条例,加强养老服务领域法治保障。完善老年照护统一需求评估制度,建立“第三方”专业评估机构长期合作机制,促进全市养老服务资源有效公平分配。全面落实外资举办养老服务机构国民待遇,对境外资本通过公建民营、政府购买服务、政府和社会资本合作等方式参与发展养老服务,同等享受境内资本待遇。境外资本在内地设立的养老机构接收政府兜底保障对象的,同等享受运营补贴等优惠政策。

3.加强资金保障。县(区)财政要根据老年人口的增加和养老服务发展的需要,逐步增加养老服务投入,统筹安排老龄事业发展经费。加大政府购买服务力度,制定政府购买服务标准,重点购买生活照料、康复护理、机构运营、社会工作和人员培养等服务。引导各类社会资金投入老龄事业和产业发展,形成财政资金、民间资本、慈善基金等相结合的多元投入机制。健全资金安全监管机制,确保资金使用规范和安全有效。

4.加强督促检查。各县区要将本规划确定的目标纳入本地经济社会发展目标,列入政府绩效考核体系。各地各部门应当加强对规划实施情况的评估考核,对涉及约束性指标和兜底保障、基本养老服务等政府履责要求的,进一步细化责任主体,严格跟踪考核机制,建立“年度评价、中期评估、总结评估”的养老服务规划评价闭环。在规划实施过程中自觉接受人大监督,并充分采纳群众意见,集思广益,群策群力。在规划实施过程中,动员各方面力量、灵活采取各种方式落实好规划任务,及时调整执行偏差,确保规划目标顺利完成。

5.加强舆论宣传。坚持正确舆论导向,充分发挥全面从严治党引领保障作用,广泛利用广播、电视、报纸、网络等各类媒介,宣传积极应对人口老龄化国家战略,提高广大群众对养老服务高质量发展必要性、紧迫性、重要性的认识,凝聚思想共识,营造全社会关注养老服务、关心养老事业、支持养老工作的良好氛围。

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