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医疗保险常见问题

上海市:社区医疗互助帮困人员申请主要高额自负医疗费补助时,补助标准是什么?如何计算?

文章来源:上海市人力资源和社会保障局 发布日期:2008-06-03 00:00:00
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  外地医保已落实人员当年住院累计医疗费,先要扣除以下部分:
  (1)外省市医保机构规定的住院医疗费起付标准以下的医疗费;
  (2)在外省市医保机构或外省市原工作单位已经报销的当年住院医疗费;
  (3)不属于本市城镇职工基本医保支付范围的医疗费。扣除后个人实际自负的住院医疗费,由医疗互助帮困资金补助60%。
  上述的住院医疗费起付标准和已经报销的住院医疗费,需由当地有关单位出具证明并注明金额。外地医保尚未落实人员当年住院累计医疗费,超过起付标准1000元以上部分,由医疗互助帮困资金补助50%。
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