您好。湛江市所辖各县(市)参保人,经当地人民医院办理转院手续到湛江市外定点医院住院,住院医保报销比例按湛江相同级别定点医院的医保比例下降5个百分点报销,如未办理转院手续,亦不属于急救抢救住院或首次异地就医院住院的,医保报销比例按湛江相同级别医院的比例的一半进行报销。异地住院出院后,请按湛江市社保局网站公布的各险种具体办事流程(
湛江市:各险种具体办事流程)中异地医疗费用报销流程的需资料到所属市的社保局医保股申请报销。
异地医疗费用报销流程:参保人在异地公立医院、定点医院住院费用以及符合规定的门诊费用先由参保人垫支,出院后,市区参保人到市社保局待遇核发科申请报销,各县(市)参保人到所属参保地社保局申请报销。报销所需资料:
①医疗发票
②住院小结或诊断证明
③住院费用明细清单或门诊费用明细清单
④参保人身份证原件复印件,代办的另需代办人身份证原件和复印件
⑤参保人湛江本地开户银行存折(储蓄卡)帐号复印件
⑥个人意外受伤住院报销需相关证明并经调查审批,治安、刑事案件或交通事故受伤住院报销另需公安、交警或法院的证明并经过审批。