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医疗保险常见问题

湛江市:城乡医保办理异地特定门诊申请和异地住院报销

文章来源:湛江市人力资源和社会保障局 发布日期:2017-06-27 18:41:48
浏览次数:正在加载次数网友评论: 1

您好,凡参加我市城乡居民医疗保险或职工医疗保险的参保人,只要符合特殊门诊病种,均可以携带近两年住院病历(加盖医院公章)到社保局申请办理特殊门诊。城乡居民医保参保人办理特殊门诊病种、报销比例以及办理时间等相关问题请查阅《关于调整城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种有关问题的通知》(湛人社[2016]525号)(网址:http://www.gdzjsi.gov.cn/outside/zwgk/flfg/jmyl1/2017/0125/6431.html),您可以根据自己的实际情况,选择审批通过后再办理异地就医,或先办理异地就医再进行特门审批,最后选择异地定点医院中的一家作为特殊门诊定点医院。另外,根据城乡居民异地就医政策,只要发生费用时参保人正常缴纳医疗保险费用即可以报销,未办理长期异地居住或者转诊手续,在三类联网医院就医,医保范围内报销比例为40%。目前,湛江市城镇职工医疗保险需连续缴满6个月,第7个月才开始享受医疗待遇。

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广州市网友 发表于 2020-10-18 13:43
1楼
为何在湛江市雷州市很多群众都没查到有购买农村医保参保者,而每年都也能有很多次报销呢?还也有很多群众都有交钱购买医保,但是在医保基金系统即显示不交费参保缴费,这些钱是否有到医保基金账户里,发票又怎么会和医保基金相符合呢?财务的账户资金是怎么审核通过?很多人拿到购卖医保发票,但是没有购买记录或者是否是发票造假?
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