牙根尖囊肿易颚骨折

　　牙周病或蛀牙不治疗竟可能造成骨折。牙医师表示，牙髓坏死若导致严重的“根尖囊肿”，造成颚骨穿孔，颚骨稍微受到撞击就会骨折。

　　医师表示，先前临床上曾遇过下颚骨因“根尖囊肿”而骨折的患者，也有不断流脓水的病患。

　　医师表示，门诊近日收治一位罹患齿根囊肿的年轻患者。一位二十五岁女性，因为上颚牙床牙龈肿胀，并且有脓水流出持续数月，而前来求诊。

　　经检查发现，上颚门牙已经牙髓坏死，牙根尖处还有一大的放射线不透性病灶。病患完成根管治疗后，再接受手术处理。术中发现根尖处的齿槽骨破坏相当严重，因长期吸收造成两侧皮质骨已穿孔，诊断患者是因牙髓坏死造成的“根尖囊肿”合并细菌感染。此病患经过囊肿摘除手术后，廔管已愈合，症状也已消失。

　　医师解释，“根尖囊肿”是目前颚骨最常见的囊肿，通常是位在因蛀牙或牙周病造成牙髓坏死的牙齿根尖处。是牙髓坏死后会产生发炎反应产物，刺激了牙根尖的上皮残留体增生所致。临床上，根尖囊肿可能会合并感染、或因囊肿过大造成颚骨穿孔，甚至颚骨发生病理性骨折。治疗方式除了囊肿摘除手术外，还要针对患牙进行处理，包括拔牙或做根尖切除手术合并根管逆充填等。

　　医师建议，要预防根尖囊肿发生，除注意口腔卫生清洁，每半年做一次例行口腔检查，以减少龋齿或牙周病发生，降低根尖囊肿风险。

　　医师提醒，如果牙齿已有疼痛、变色或牙床有廔管、发炎肿胀等症状，尽速就医处理，以免因延误就医造成细菌感染或其它并发症。