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医疗保险常见问题

临沂市:新生儿医保、住院报销需要什么手续材料等,报销比例多少?

文章来源:临沂市人力资源和社会保障局 发布日期:2015-11-03 10:02:43
浏览次数:正在加载次数网友评论: 0

问题:您好,我的孩子9月8日早产直接进了监护室,待出院后现在已经上了户口。

1、昨天11月2日去为孩子买医保,交了100元,工作人员什么也没有给我。请问,新生儿买医保什么凭证也没有吗,没有医保卡或者医保本吗?

2、我的孩子在临沂市人民医院出生的,请问孩子的住院报销需要什么手续材料等,报销比例多少?

谢谢!

回复:

您好!

1.缴纳城乡居民医疗保险,收缴单位应提供收据凭证,您可以联系其索要。

2.参加城乡居民医疗保险的儿童(含新生儿)应持户口薄就医住院,在定点医疗机构出院即时结算,也就是医疗费用在医院出院时当场直接报销。未实际即时报销的,可到院方说明参保险种,由院方提供详细的报销材料到参保地人社局办理现金报销,应享受的待遇不变。

3.参保居民在市内定点医疗机构发生的住院医疗费用,按照不同医院级别、起付标准和支付比例从居民基本医疗保险基金中予以支付。政策范围内住院医疗费用的支付比例分别为:一级医疗机构80%(定点基层医疗机构实行零差率销售的基本药物为90%)、二级医疗机构65%、三级医疗机构55%。

此项业务为属地管理,建议您详细咨询参保地人社局,明确报销流程,市直服务电话:0539-8317643。

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