攻难点 疏堵点

“哪些服务是老年人最需要的?什么样的服务是令老年人满意的?这是我们不断摸索、亟待解决的问题。” 全国人大代表、安徽省民政厅副厅长耿学梅今年两会带来的建议主要围绕养老话题。

当前，我国正努力建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，在今年的政府工作报告中，更是将社区养老作为重点加以细化。那么发展过程中的难点是什么?堵点又在哪里?耿学梅带来了她的想法。

鼓励社会资本进入社区养老

最关键是标准问题

“社区养老这一块，起步较晚，一直是养老服务体系中的短板。”耿学梅说，“今年的政府工作报告放出了一个信号，要大力发展社区养老，而且是鼓励企业来提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务，同时政府给予税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持，这与我们今年年初正式取消养老机构设立许可的政策是相呼应的。”

今年1月，民政部发布的文件中，提出不再实施养老机构设立许可。这不仅意味着全面开放养老服务市场、鼓励社会力量参与养老服务的重要举措，也是“银发市场”的需求。降低门槛对于吸引社会资本进入养老产业，满足日益增长的养老需求具有积极作用。

“在居家与社区养老方面，我们安徽省去年印发了《安徽省城乡养老服务三级中心建设指导规范(试行)》通知，探索建设县、乡、村三级社区居家养老照料服务体系，逐步优化社区居家养老服务供给，并且在多个地市开展试点。”

据耿学梅介绍，安徽省在县(县级市、市辖区)、街道(乡镇)、社区(村)开办城乡养老服务三级中心，即具备城乡社区居家养老服务行业管理、资源链接、直接服务等功能的县级养老服务指导中心、街道(乡镇)养老服务(指导)中心、社区(村)养老服务中心(站)，并具备行业管理、资源统筹、成果展示、服务主体孵化以及人员培训等功能。

“鼓励资本进入养老市场的信号放出去，此刻最关键的就是标准问题。”耿学梅指出下一步的发展重点。“企业一哄而上，有人想来做好事，有人想来摘桃子，这其中必然有浑水摸鱼的人想进来。有的企业说能提供助餐，最后可能变成开餐馆。这不仅侵害了老年人的利益，也抢占了真正想为老服务的企业的资源。你达不到服务质量，老人不满意，我们作为管理部门，必须进行监督和管理。因此，对于老年人需求的评估，对服务质量标准的制定，都是我们接下来最迫切需要解决的问题。”

养老机构推向市场

因地制宜能者居之

“当前我们还有一个正在调研的课题就是农村养老，这既是短板更是难题。”耿学梅介绍道，“农村很多的养老院、福利院，都急需转型发展、改造升级，以公建民营、租赁经营等方式推向市场。但我们绝不能一推了之，而是要采取不同形式，因地制宜。只要能真正解决老人养老的实际困难，满足老年人的需求，各种形式我们都可以积极争取。”

耿学梅认为，经营农村养老机构有三方面要求：“第一,是资产不能空置。农村养老机构基础设施比较落后，空置率比较高。为了将这部分资产盘活，我们开放市场，不管国有还是民营，能者居之。第二,是有自己的‘造血’能力，能独立运营。第三,是服务质量必须保证。倘若服务质量跟不上、偷工减料，必然是不允许的。”

对于服务质量，耿学梅也有进一步的理解。“养老院不能只是个简单满足吃住的地方，而是个老年人健康生活、身心愉悦的地方。希望尽快将医疗、康养、文化娱乐嵌入到我们的养老机构当中。”

她举了个例子。“我曾去看过一家养老机构，里面设置了一个怀旧堂，就是按照农村的老房子建的，里面摆放了些农业器具、水车、老床铺等。老年人没事去那转转，实际上是一种情感寄托、精神慰藉。”

除了对于农村养老机构的规划外，安徽省也在发展农村居家养老自助互助服务。在乡镇养老服务指导中心的指导下，发挥基层老年协会等为老组织作用，组织农村留守妇女、低龄健康老年人等群体关爱照护农村高龄、失能失智老年人，并依托乡镇养老服务指导中心开展培训，培育农村互助服务队伍。