
第十三届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议正在进行中,与养老有重大关系的《基本医疗与健康促进法草案》迎来三审。
为进一步体现从以治病为中心向以健康为中心转变,坚持预防为主,全方位保障公众健康,充实老年人健康服务、爱国卫生运动、体育健身公共设施建设、公共场所卫生管理等促进健康的内容,草案三审稿进一步充实健康促进的有关内容。其中新增了国家推动长期护理保障工作,鼓励发展长期护理保险,满足老年人、残疾人等的基本护理需求。
看到了这个消息,笔者非常兴奋!
笔者是做智慧养老的,因为项目原因,接触基层比较多,给老人推介过居家养老,也到社区养老服务中心做过运营调研,对我国未富先老这个重要特点深有感触。
笔者参观过泰康人寿的老年公寓项目,他们的养老服务理念确实很好,基本上实现了CCRC的本土化,不只是泰康,很多地产商、养老集团、金融企业都在做类似的项目。
但是,我要说,这些养老项目离普通老百姓太远太远!
即便是笔者居住的城市,定位中端的老年公寓项目,会员费也要10万,每月租金也要6000元起步。更何况泰康人寿那种定位高端,门槛费在200万以上的养老机构。
普通工薪退休人员根本想都不要想!
我国的基本养老制度对退休生活保障还是很到位的,有退休金,有医保,如果老人身体健康,不是半失能或失能失智,这些确实足够了,也不会给子女造成什么负担。
同时,我国的养老方式正在受到经济条件、人口流动、社会分工、思想观念等方面的影响,传统的养儿防老思想虽然根深蒂固,但在现实生活中却很难落实,不是儿女不孝顺,而是客观条件发生了变化,老了以后完全靠子女照顾是不可能了。目前,我国城市独居空巢老年人口比例已经达到了70%,农村达到50%,再加上独生子女政策的影响,怎么可能都依靠儿女照顾呢?
作为一个老年人,大致都会经历自理、半失能、失能失智这几个阶段,能够自理的时候还好,一旦受到疾病侵害、身体衰老,身边没有人来照顾生活,确实很难很难。
所以,政府提出了养老服务商业化、市场化的发展方向,是符合我国社会发展实际的。
近些年来,各地政府通过政府补贴、政府购买服务等方式大力推动和培育本地的养老服务行业发展,同时促进传统养老观念转变。这些工作取得了一定的效果,但这并不是一个可以长期维持的政策。思想可以转变,但老年人的收入水平却很难提高,我国的退休金制度建立较早,并没有考虑到年老后要花钱购买养老服务。
不只是老人,包括中年人,养老已经不能指望子女了,未来只能花钱养老,但钱从哪来?卖房子吗?这倒也是个办法,但不是个人人都能接受的办法。
能自理的时候还好,半失能了,失能失智了怎么办?短期住院可以走医保,长期卧床怎么办?
这是悬在每个老人,甚至是每个人头上的达摩克利斯之剑。
人们享受老年生活,向往退休生活,但每个人心头都有这样的隐忧。
怎么解决这个矛盾?
放眼全世界,目前也只有长护险是解决这一问题的办法。
长护险的来历本文就不细说了,现在做得比较好的是德国和日本,他们无一例外的都是将长护险作为了社会基本保险制度的一部分。
日本从40岁开始就要交,一直到死,公司、个人、政府各出一部分,老了以后,长护险可以解决长期照护费用、入住养老机构费用和购买相关产品、辅具的费用,对老人的资金支持还是很到位的,日本平均寿命全球之冠,与此不无关系。
我们国家这几年也在做长护险的试点,一些地方从医保统筹里划出一部分资金作为资金池,只要符合条件的老人就可以申请,而且每月的补贴能达到一千多块,很高了,比很多地方政府的补贴高多了,确实能解决大问题。但是这种做法并不可取,我国的医保社保资金本就紧张,再无偿划出来做长护险,似乎有饮鸩止渴之嫌。
也有人说可以大力提倡保险公司发展商业长护险,笔者觉得这更不靠谱,半失能、失能失智这是大部分老人都要经历的人生阶段,也就是说大概率的人群是要使用到长护险的,但商业保险是个人自愿,其资金池大小有限,覆盖人群有限,势必提高保费,结果只能将长护险变成高端人群的小众解决方案,普通大众望之莫及。
所以,长护险必然是社会基本保险制度的一部分,而且要尽早开征,虽然我国目前有经济放缓的趋势,还有贸易战要打,但这都是短期问题,而养老问题是长期问题,影响今后数十年社会民生的大问题。
从2021年开始,我国每年新增的老年人口都在千万以上,一直持续到2038年才有所下降。20年以后,这些老人到了80岁,开始需要护理了,将带来巨大而沉重的资金压力。
所以长护险的实施刻不容缓,只有及早启动长护险,这个大资金池开始蓄水,20年后我们才不至于临时抱佛脚,才能更好的应对未来的超老龄化社会的到来。
为什么政府这些年推出这么多养老服务业的利好政策,拿出这么多补贴资金,却还是没把市场做起来?
根本原因就是缺钱!老人兜里没钱!
长护险的实行可以在很大程度上解决这一问题。
就拿笔者目前与一家养老服务企业合作的“养老管家”居家服务来说,每月支付的服务费从650元~4500元不等,可以覆盖自理、半失能、失能失智老人,其中绝大部分老人选择2500元左右的套餐就可以达到子女在身边照顾的同等水平,但很多老人觉得接受不了。但如果按上文所说的每月一千多元的长护险补贴标准,老人每月只要再出一千元左右,就可以享受这项服务,日常生活和医疗健康服务就可以送到老人家里,解决老人基本的生活需求和医疗健康需求,老人们还会犹豫吗?
所以,长护险快来吧,养老服务业的风口就是它!
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