佛山市人力资源和社会保障局关于公布大病保险重特大疾病药品补偿目录的通知
禅城、南海、高明、三水区人力资源和社会保障局,顺德民政和人力资源社会保障局,各定点医疗机构:
根据《佛山市人民政府关于印发佛山市推进基本医疗保险城乡一体化改革方案的通知》(佛府〔2016〕76号)的精神,从2017年1月1日起,将有明确适应症的恶性肿瘤靶向药纳入大病保险支付范围。经过专家评审,现将重特大疾病药品补偿目录(以下简称“特药目录”)及指定药店予以公布(见附件)。特药目录一经确定,原则上保持三年不变。今后视本市基本医疗保险制度变化、医疗保险基金运行、医疗技术进步、参保人就医需求等情况适时调整。若特药目录里药品纳入国家或省基本医疗保险范围的,自动从名单中剔除。参保人罹患重特大疾病病种使用重特大疾病药品,须在本市内定点医疗机构(含广州)就诊或可到重特大疾病药品指定药店购药,其所发生的药品费用才可按规定报销。
参保人使用特药目录内药品一种或以上的药品,大病保险最高支付限额不予叠加。其在慈善赠药期间所发生的药品费用不纳入大病保险支付范围。
附件:1.重物大疾病药品补偿目录
2.重特大疾病药品补偿目录指定药店
佛山市人力资源和社会保障局
2016年12月12日
附件1
重特大疾病药品补偿目录
序号 | 病种 | 药品名称 | 适应症 |
1 | 肺癌 | 吉非替尼(易瑞莎) | 表皮生长因子受体(egfr)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 |
厄洛替尼(特罗凯) | 局部晚期或转移性非小细胞肺癌 | ||
埃克替尼(凯美纳) | 表皮生长因子受体(egfr)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 | ||
克唑替尼(赛可瑞) | alk阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌 | ||
重组人血管内皮目录抑制素注射液(恩度) | 联合np化疗方案用于治疗或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌 | ||
贝伐珠单抗(安维汀) | 联合卡铂与紫杉醇用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌 | ||
2 | 胃癌 | 曲妥珠单抗(赫赛汀) | her2阳性转移性胃癌 |
3 | 乳腺癌 | 曲妥珠单抗(赫赛汀) | her2阳性乳腺癌 |
4 | 鼻咽癌 | 尼妥珠单抗(泰欣生) | 与放疗联合治疗表皮生长因子受体(egfr)表达阳性的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌 |
5 | 白血病 | 尼洛替尼(达希纳) | 费城染色体阳性的慢性髓性白血病(ph+cml)慢性期或加速期成人患者 |
达沙替尼(施达赛) | 费城染色体阳性(ph+)慢性髓细胞白血病(cml)慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者 | ||
6 | 淋巴瘤 | 硼替佐米(万珂) | 复发或难治性套细胞淋巴瘤(含多发性骨髓瘤) |
7 | 结直肠癌 | 贝伐珠单抗(安维汀) | 转移性结直肠癌 |
西妥昔单抗(爱必妥) | (k)ras野生型转移性结直肠癌 |
说明:首批特定重大疾病病种全部在《关于印发广东省癌症防治三年行动计划(2015-2017年)的通知》(粤卫〔2016〕4号)规定的范围内选定。
附件2
重特大疾病药品补偿目录指定药店
国药控股广州有限公司佛山大药房
地址:佛山市禅城区汾江中路26号首层二号铺
电话:0757-82030596
说明:指定药店必须同时符合以下条件:1.大型国有企业;2.我市定点药店;3.慈善赠药定点药店,具备完善的冷链质量管理体系;4.取得《药品经营许可证》并正式营业1年以上;5.具备2名或以上专职执业药师;6.具备信息联网的能力,并承担相关费用;7.承担保密义务,保障患者个人信息安全,禁止信息外泄和滥用。