“四个强调”完善老年健康支撑体系

《规划》将“老年健康支撑体系更加健全”作为重要目标之一，提出“老年健康服务资源供给不断增加，配置更加合理，人才队伍不断扩大。家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务积极开展。老年人健康水平不断提升，健康需求得到更好满足。”

对于如何完善老年健康支撑体系，《规划》强调了四个大的方面，分别是“加强老年健康教育和预防保健”“发展老年医疗、康复护理和安宁疗护服务”“深入推进医养结合”“强化老年人疫情防控”。综观上述四大方面的具体内容，可以发现《规划》在完善老年健康支撑体系方面有明确的优先方向，体现了当前和今后一段时间我国老年健康与服务领域治理的重要理念。

强调健康投资的重要性和前置性。健康行为养成、疾病预防和日常健康管理，是成本收益最大的健康促进路径，也是我国健康服务领域的主要短板之一。《规划》强调了老年健康教育和素养，提出“利用多种传播媒介普及健康知识和健康生活方式”，同时强调落实基本公共服务健康管理项目，促进家庭医生签约服务落地、做实。《规划》强调了疾病预防的必要性，鼓励围绕重点老年疾病开展早筛查、早干预。同时，《规划》还强调要开展一系列重点老年健康行动，包括老年口腔健康、营养改善、痴呆防治、心理关爱等方面。“十四五”时期，我国老年健康教育体系、预防保健体系，以及一系列关键行动任务，将进一步提高我国老年人的健康知识、健康素养、健康行为。

强调全人、全过程、全生命周期的健康服务理念。《规划》强调了加强老年医疗资源建设、优化老年医疗资源布局、提升医疗网络服务能力等内容，旨在促进老年高质量医疗服务的可及性和公平性。考虑到我国老年人的实际居住分布状况，《规划》鼓励医疗资源向居家社区延伸，“支持有条件的医疗卫生机构为失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务”。此外，《规划》还强调了开展安宁疗护服务，安宁疗护是我国当前老年健康服务体系中较为薄弱的环节，安宁疗护体系建设和生命教育（包括死亡教育）对于迈入深度老龄化的中国极为重要、非常迫切。

强调高质量的医养结合服务供给。医养结合是积极应对人口老龄化的关键理念，高质量的医养结合服务是老年健康和服务体系的核心内容之一。人的身体机能随年龄增长会自然退化，老年期所需要的服务往往具有医养结合性质。多年来，我国着力推进医养结合，取得了跨越发展，“十四五”时期还将从丰富模式创新、增加服务供给、提升服务质量等方面进一步发力，并通过专门医养结合能力提升行动、示范行动等具体形式，推动医养结合服务供给整体提升、高质量发展。

强调平战结合的老年疫情防控体系。数据显示，老年群体感染新冠病毒的致死率更高。因此，基于当前国际国内疫情发展总体态势，应继续完善和加强我国老年疫情防控体系建设。做好平战结合、衔接转换，通过完善和落实应急预案、指南，提升基层老年疫情防控治理水平；充分发挥党建引领、社会参与，重点做好特殊困难老年人的就医帮助、生活照顾、心理慰藉等服务；紧抓养老机构疫情防控工作不放松。

《规划》有效回应了老年健康服务领域的关键议题，提出的具体任务必将大幅提升我国老年健康服务领域治理体系和治理能力的现代化水平，必将大幅增进我国老年群体的获得感、幸福感和安全感。

（作者系中国人民大学社会保障研究所所长、教授、博士生导师）