娄底市：关于调整城镇基本医疗保险有关政策的通知（娄人社发〔2014〕86号）

　　娄人社发〔2014〕86号

　　关于调整城镇基本医疗保险有关政策的通知

　　各县(市、区)人力资源和社会保障局、财政局，市医疗生育保险管理处：

　　根据省人力资源和社会保障厅、省财政厅《关于进一步加强城镇职工基本医疗保险有关工作的通知》(湘人社发〔2014〕8号)文件精神，为进一步深化我市医药卫生体制改革，建立医保住院费用支付标准向基层医疗机构倾斜的差别支付机制，积极引导参保人员“小病进社区、大病进医院、康复回基层”，促进医疗资源充分利用，降低大病患者的医疗负担，经市人民政府同意，现将城镇医疗保险有关政策调整如下：

　　一、调整城镇职工基本医疗保险统筹基金起付标准

　　城镇职工医保年度内第一次住院的，起付标准三级医院调整为1500元，二级医院(含二类收费)800元，一级医院400元。年度内二次以上住院(含第二次)三级医院750元，二级医院(含二类收费)400元，一级医院200元。

　　二、调整城镇职工基本医疗保险医保年度内最高支付限额标准到250000元(进入统筹)。

　　起付标准以上、60000元以下的由统筹基金按政策支付，60000元以上、250000元以下的在大病医疗互助费中按政策支付，250000元以上部分由个人承担。

　　三、调整城镇职工基本医疗保险用人单位缴费费率

　　参加城镇职工基本医疗保险的用人单位缴费费率由7%调整为8%。

　　四、调整城镇居民基本医疗保险起付标准

　　城镇居民医保年度内第一次住院的，起付标准三级医院调整为800元，二级医院400元，一级医院200元，社区卫生服务中心100元。二次以上住院的(含第二次)三级医院400元，二级医院200元，一级医院、社区卫生服务中心100元。

　　五、调整城镇居民基本医疗保险新生儿参保享受待遇时间

　　凡父母都参加了医疗保险，具有城镇户籍的新生儿在出生后2个月内，由监护人凭户口到户籍所在地的医保经办机构办理参保手续，缴纳当年的医疗保险费后，新生儿自出生之日起可以享受城镇居民医疗保险待遇。

　　六、本通知自2015年元月1日起执行。

　　娄底市人力资源和社会保障局 娄底市财政局

　　2014年12月4日