娄底市：关于调整城镇职工医疗保险政策有关问题的通知

娄底市人力资源和社会保障局文件

娄 底 市 财 政 局

发文号：娄人社发〔2016〕9号 登记号：ldcr-2016-12001

娄底市人力资源和社会保障局 娄底市财政局

关于调整城镇职工医疗保险政策有关问题的通知

各县市区人力资源和社会保障局、市财政局，市医疗生育保险管理处，市直各参保单位：

根据湖南省人力资源和社会保障厅、省财政厅《关于调整城镇职工医疗保险政策有关问题的通知》（湘人社发〔2016〕4号）精神，决定对我市城镇职工医疗保险政策作部分调整，现将有关事项通知如下：

一、提高城镇职工医疗保险基金支付限额。自2016年1月1日起，结算年度内城镇职工医疗保险最高支付限额（进入统筹）由25万元调整到30万元 ，10万元以下的由统筹基金支付，10万元以上、30万元以下的在大病互助费中支付。

城镇职工基本医疗保险统筹基金支付比例为：起付标准以上至1万元的部分，住三级医院治疗的，统筹基金支付83%，个人自付17%；住二级医院治疗的，统筹基金支付85%，个人自付15%；住一级医院治疗的，统筹基金支付87%，个人自付13%。1万元以上、10万元以下，住三级医院治疗的，统筹基金支付92%，个人自付8%；住二级医院治疗的，统筹基金支付94%，个人自付6%；住一级医院治疗的，统筹基金支付96%，个人自付4%。10万元以上、30万元以下，转入大病医疗互助（含意外伤害医疗保险），不分医院级别，统筹基金支付94%，个人自付6%。

二、调整城镇职工大病医疗互助缴费标准。自2016年起，城镇职工大病互助缴费（含意外伤害）上调30元，由120元/人.年提高到150元/人.年。

三、我市城镇职工基本医疗保险原有政策与本通知不符的以本通知为准。

娄底市人力资源和社会保障局 娄底市财政局

2016 年 3月3日