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医疗保险常见问题

郑州市城乡居民医疗保险重特大疾病医疗保障政策

文章来源:郑州市人力资源和社会保障局 发布日期:2017-08-02 16:49:19
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问:城乡居民如果患重特大疾病如何报销?

答:城乡居民如果患有以下43种重特大疾病,其中住院病种33种、门诊病种10种,可以按规定享受我省城乡居民重特大疾病医疗保障待遇。即在指定的医疗机构就医,按限价标准报销,不设起付线;县级、市级、省级医疗机构住院的报销比例分别是80%、70%、65%;门诊腹膜透析的报销比例是85%,其他门诊病种报销比例是80%。

重特大疾病病种清单

 

 

序号

 

 

住院病种名称

 

 

序号

 

 

住院病种名称

 

 

序号

 

 

门诊病种名称

 

 

1

 

 

儿童急性淋巴细胞白血病标危组、中危组

 

 

18

 

 

乳腺癌

 

 

1

 

 

终末期肾病

 

 

2

 

 

儿童急性早幼粒细胞白血病

 

 

19

 

 

宫颈癌

 

 

2

 

 

血友病

 

 

3

 

 

儿童先天性房间隔缺损

 

 

20

 

 

肺癌

 

 

3

 

 

慢性粒细胞性白血病

 

 

4

 

 

儿童先天性室间隔缺损

 

 

21

 

 

食管癌

 

 

4

 

 

i型糖尿病

 

 

5

 

 

儿童先天性动脉导管未闭

 

 

22

 

 

胃癌

 

 

5

 

 

甲状腺机能亢进

 

 

6

 

 

儿童先天性肺动脉瓣狭窄

 

 

23

 

 

结肠癌

 

 

6

 

 

耐多药肺结核

 

 

7

 

 

完全型心内膜垫缺损

 

 

24

 

 

直肠癌

 

 

7

 

 

再生障碍性贫血

 

 

8

 

 

部分型心内膜垫缺损

 

 

25

 

 

急性心肌梗塞

 

 

8

 

 

苯丙酮尿症

 

 

经典型苯丙酮尿症

 

 

9

 

 

主动脉缩窄

 

 

26

 

 

慢性粒细胞性白血病

 

 

四氢生物蝶呤缺乏症

 

 

10

 

 

法乐氏四联症

 

 

27

 

 

重性精神病(包括双相情感障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症)

 

 

11

 

 

房间隔缺损合并室间隔缺损

 

 

9

 

 

非小细胞肺癌

 

 

肿瘤表皮生长因子受体(egfr)敏感突变的非小细胞肺癌患者一线治疗;接受过化学治疗的非小细胞肺癌患者治疗

 

 

12

 

 

室间隔缺损合并右室流出道狭窄

 

 

28

 

 

耐多药肺结核

 

 

13

 

 

室间隔缺损合并动脉导管未闭

 

 

29

 

 

双侧重度感音性耳聋

 

 

14

 

 

室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄

 

 

30

 

 

尿道下裂

 

 

15

 

 

房、室间隔缺损合并动脉导管未闭

 

 

31

 

 

先天性幽门肥厚性狭窄

 

 

16

 

 

唇裂

 

 

32

 

 

发育性髋脱位

 

 

17

 

 

腭裂

 

 

33

 

 

脊髓栓系综合征/脊髓脊膜膨出

 

 

10

 

 

胃肠间质瘤

 

 

 

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