最常见的三种养老模式

今年的《政府工作报告》提出：积极应对人口老龄化，发展居家、社区和互助式养老，推进医养结合，提高养老院服务质量。“未来中国老人90%是居家养老，7%是社区养老，3%是机构养老，中国式养老模式是90+7+3。”中国老年保健协会会长、北京协和医学院公卫学院院长刘远立说。

目前来看，养老模式主要有三种类型，居家养老、机构养老和社区养老。居家养老，说白了就是在家里接受养老服务;而机构养老就是常见的养老院之类的机构;社区养老，就是以小区为主要的提供服务场所。

居家养老是现在大多数老人的第一选择，所以才有老人90%是居家养老，这个基数之大跟很多因素有关。

首先，由于我国人口众多，不可能有足够的社会资源和国家能力来支撑如此庞大的养老压力。这就注定大多数人口要依靠家庭养老。

其次，中国的传统养老观念决定了，大多数子女和老人不太能接受把老人送进养老机构，这意味着不孝。在数千年“养儿防老”的传统观念下，健康老人不愿意换地方也不愿意做大量投资，大部分都在家里养老。或许观念是需要改变的，但是在国内现有条件下，养老地产的发展会受到传统观念的很大制约。

最后，机构养老收费高，并非一般家庭所能承受。当下一些机构养老主要针对那些具备经济实力的家庭，除了普遍收费较高外，服务也并不一定能得到大多数老人的满意。

但并非因为这种现状就意味着家庭的居家养老会可持续，毕竟居家养老尚处于优质养老的初步阶段。一是家庭规模小型化，由于我国计划生育政策的有效执行，传统的大家庭结构逐渐破裂，子女负担大;二是家庭养老照料主体缺失。目前，我国城乡空巢家庭超过50%，农村留守老人占农村老年人口37%，家庭照料丧失了核心主体;三是现行家庭养老模式缺乏关怀。随着空巢家庭的增加，传统价值观念受冲击，独生子女成为家庭中心，造成了家庭代际伦理上的缺失，忽视了对老人精神上的关怀。这是教育问题，更是历史问题。

所以，尽管现在大多数不得已选择居家养老，但养老如果想走向更加专业化、细致化必须引入社会力量。

机构养老是指由专门的养老机构(包括福利院、养老院、托老所、老年公寓、临终关怀医院等等)将老人集中起来，进行全方位的照顾。正规的养老机构，其日常管理均要严格。机构养老主要包括养老院或高端养老社区。机构养老是我国重要的养老模式之一，但不能满足众多其他需求的老年人群需要。

实际上，社区养老则集中了居家养老和机构养老的优势，或将成为未来养老模式的重要突破口。

社区养老是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照料服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。社区养老的特点在于：让老人住在自己家里，在继续得到家人照顾的同时，由社区的有关服务机构和人士为老人提供上门服务或托老服务。社区养老不是家庭养老，而是社区中的在家养老，社区养老不是社会养老，而是将机构养老中的服务引入社区，实行社区的在家养老。它吸收了家庭养老和社会养老方式的优点和可操作性，把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区。是针对中国社会转型期在21世纪上半叶所面临的巨大老龄化问题所提出的一种新型养老方式。