用新思路解决农村“老”问题

养老难，最难的是农村。如何让农村养老服务更接地气，让农村老年人尤其是边远山区、贫困地区、老区苏区老人养老无忧?近年来，福建省率先在宁化、长汀等5个重点县先行先试，加快补齐山区农村养老服务短板，探索适应农村老年人需求的养老服务新路，提升农村老人的幸福感。

互助幸福院“快乐大本营”

下棋打牌、拉弦唱戏、养鱼种菜……在宁化县方田乡方田村幸福院，每天都很热闹。

“原先农村老人没地方去，特别是留守老人，只能‘倚墙头晒日头’，现在建起幸福院，功能完善，服务贴心，非常受老人欢迎。”方田村委会负责人说，幸福院设有餐厅、娱乐活动室、阅览室等，每天这里都会聚集60多位老人。

宁化县是典型的边远山区、老区苏区、贫困地区“三区”叠加县，总人口37.8万人，60周岁以上农村老年人口5.3万人，占全县老年人口总数的84.9%，农村养老形势严峻。

“经多方调研，我们选择了财力匮乏、留守老人较多的方田村作为试点，依托农村幸福院平台，成立农村养老服务中心，积极探索农村互助养老模式。”宁化县民政局相关负责人介绍，服务中心法人由村支部书记担任，秘书长由热心老年事业且德高望重的老党员担任，做到有人理事。中心建成后，政府积极吸引乡贤赞助，做到有钱办事。村里还无偿提供一块菜地、一片果园、一口鱼塘，确保中心正常运转。

今年68岁的张连信，每天一大早就赶往幸福院。临走前，还不忘叫上自己的“结对户”——83岁的张捷喜，问问他的身体情况。张捷喜是他的邻居，身体不好，幸福院就安排他俩结对。在方田村幸福院，这样的“结对户”有36对。

在幸福院，娱乐活动以本地化为主。老人们敲牌子鼓、拉二胡、吹唢呐等，还会开展“讲古”、体验木活字印刷等活动。老人们还可享受到专业的社工服务。“目前，已开展理发、修脚、游园等主题活动20余场次，探访老人近500人次，为236名留守老人建立档案。”葛藤凹社工服务中心负责人介绍，通过政府购买服务，中心选派2名专业社工进驻试点村，链接县红十字会等志愿者资源，通过开展各类活动，吸引老人走出家门、走进幸福院;引入“时间银行”积分兑换制度，动员老人参与幸福院的日常管理。

新修缮的幸福院成为老人的“快乐大本营”，参加活动的老人越来越多。如今，宁化县已在16个乡镇推广幸福院建设，共有38个村建设了养老服务中心。

福建省民政厅相关负责人介绍，近年来，福州、龙岩、三明等7个设区(市)列入全国居家和社区养老服务改革试点，其中，三明市验收时被评为优秀。截至今年6月底，全省建有社区居家养老服务照料中心488所，街道和中心城区乡镇覆盖率达85.7%，争取到年底超过90%，建制村养老服务设施覆盖率达60%以上。

专业的人提供专业养老服务

人老了，最怕的是生病。为破解农村老人医疗和养老难题，长汀县积极探索医养结合服务新路，实现“零距离”就诊、“微负担”养老、个性化服务。

长汀县新桥中心卫生院医养结合服务中心打破医疗和养老机构之间相互独立、自成系统的格局，提供“1+1>2”的医养服务，解决大多数老人长期“家庭、养老院、医院”几处奔波的问题。同时，以公益、微利为原则，对入住人员分类低价收费，推行优惠政策。如对计生家庭老人落实“一免两补三优先”政策;对低保户落实医疗康复费补助10%政策;对精准扶贫对象，给予每人每年1800元生活补助。

“养老服务是一个专业领域，提高服务水平，不能只依靠政府，必须通过引入社会力量和专业人员参与，让专业的人做专业的事，用新思路解决‘老’问题。”福建省民政厅相关负责人介绍，近年来，各试点县积极培育扶持社会力量，服务主体逐步从政府为主转变为政府加大投入，民间资本和社会力量广泛参与、竞相发展的新格局。宁化县社会福利中心由福州国德养老服务集团有限公司承接运营，配建老年医院实现医养深度融合，并辐射到乡镇敬老院;建宁县由政府无偿提供场所，引进专业公司，建立“中央厨房+照料中心助餐点+配餐送餐就餐”机制;泰宁县引入邻鹿公司连锁运营乡镇敬老院……

通过一年多的探索实践，目前，5个试点县加快完善养老设施，57个乡镇敬老院全部完成建筑安全和消防改造，入住率提高到51.3%，其中，34个交由社会力量运营，社会化运营率升至59.6%;新建照料中心38个，街道和中心城区乡镇覆盖率提高到91%;新建幸福院273个，农村养老服务设施覆盖率提高到39.7%，养老设施规划编制全部完成。

根据省政府办公厅日前出台的《推进养老服务发展(2019-2022年)行动方案》，福建省将构建投入多元化、运营社会化、服务专业化的农村养老服务格局，优化重组农村养老服务设施，加强农村幸福院建设，满足农村老年人养老不离村的需求，到2022年底，实现生活不能自理特困人员集中供养率达60%以上，分散供养特困人员委托照料服务全面落实。（通讯员  潘园园  林 静）