次网友评论： 0 条我国的养老服务体系正在大踏步向着市场化、商业化迈进。近些年国家出台了一系列政策，大力扶持养老服务产业发展。今年的国办发【2019】5号文，财政部、税务总局、发改委、民政部、商务部、卫健委联合发布的《关于养老、托育、家政等社区家庭服务业税费优惠政策的公告》，更是给养老服务的产业化打了一针强心剂。从经营用房、到税费减免、金融扶持、人才培养......养老服务行业迎来了黎明的曙光。
但是，我们也需正视养老服务产业面临的诸多现实问题。未富先老的经济制约，养儿防老的传统观念制约，仍然是阻挡养老服务商业化、市场化的主要障碍，我们还需要有更多的手段消除摆在面前的这两座大山。
面对我国养老产业的发展困境，以及老年人的现实状况，很多地方政府都积极行动起来，在硬件设施方面，积极建设社区养老服务中心、老年食堂、日间照料所等养老服务场所设施;在软件环境方面，投入大量资金，以政府购买服务、养老补贴等方式为老人提供养老资金补贴和服务支持，并以此推动本地养老服务业的发展。
硬件设施方面不谈，本文主要介绍一下各地政府部门在养老补贴和购买养老服务方面的几种方式，以及它们的优缺点，同时也谈一谈笔者对政府补贴和政府购买服务的看法。
一、政府现金补贴
现金补贴是现在很多城市都在使用的方式，通常按照年龄、健康状况、经济状况等条件提供阶梯补贴，北京、上海这样的财力雄厚城市，达到65岁就可以开始领取补贴，而且是全员补贴，所有老人都能领取;一些经济欠发达的地区，80、90岁以上基本也可以领取了。总体来看，各城市养老补贴的月标准在50~400元不等，年龄越大、经济状况越差，领取的补贴金额越多。
现金补贴的优势很多，最大的优势就是老人可以任意支配，发放简单，北京、上海等城市都给老人发放专门的老年人一卡通(通常是与银行合作发放的借记卡)，钱按月打入卡中，这张卡除了领补贴，还具有身份认证功能，可以在博物馆、公园、公交乘车等场景下确认老人身份;没有发放老年人一卡通的城市，基本上也都是将钱打入老人自己的银行卡。
但是，现金补贴的缺点也很多，最大的问题就是：存而不用，或者补贴给了儿孙，这是现金补贴最大的问题，政府每月拿出巨额财政资金补贴老人，但老人最终却没有将这笔钱花掉，或者被其他人花掉了，补贴也就失去了意义。
所以，政府现金补贴给老人的方法，虽然最直接、最省事，却是最没用，最浪费的一种方式，甚至可以说是一种懒政，对发展养老服务业没有任何推动作用。
但这里要说的是，并非所有现金补贴方式都是不好的，有些地方政府虽然也是发放现金给老人，但他们并非发而不管，而是建立起了老年人特约商户体系，老人不能直接将钱取走，而是只能在特约商户范围内购买商品或服务，特约商户销售给老人的商品或服务还要有一定的优惠，这样的做法实现了现金补贴的定向使用，一定程度上有利于发展本地养老服务业，但效果有限。
二、政府全额购买服务
政府购买服务是近些年来政府补贴养老服务的一种主要形式，购买日间照料服务、购买餐食服务、购买居家上门服务……等等。
其中，不少地方采用的是全额购买服务方式，也就是老人不用花一分钱，就可以享受相关服务。
这样的全额购买服务听起来很不错，但实际上，政府财力有限，不可能为本地区所有老人提供免费服务，通常只能覆盖特定老年群体，比如：90岁以上、五保户、军烈属等。
政府全额购买的服务相对比较单一，不能覆盖老人的所有需求，对本地养老服务业的多元化发展并没有任何推动作用，其本质只是解决小部分老人的单一需求。
而且，政府全额购买服务的方式也无法调动提供服务企业的积极性，甚至令服务企业产生了躺在政府身上挣钱的惰性，甚至有可能出现一旦政府停止购买服务，企业立马解散的情况。
三、政府差额补贴服务
政府差额补贴服务就是政府制定一个服务补贴标准，比如：正常理发价格20元，80岁以上理发补贴10元;正常保洁价格25元/小时，90岁以上补贴15元/小时……等等，详尽的补贴规则。老人需要相关服务时，可以通过拨打电话或手机下单等多种方式向统一的呼叫中心客服提出服务需求，客服以就近服务为原则，安排服务商提供服务，服务完毕后，老人根据补贴规则支付个人部分，剩余部分由政府支付给服务商。
要实现这种补贴方式，需要政府做以下几项工作：
首先，政府要在本地区建立起一套完整的养老服务体系，这个体系包括：1、服务体系运营商，主要负责服务招商、呼叫中心运营、投诉处理、费用结算等，运营商是整个养老服务体系的核心和枢纽;2、提供助洁、助餐、助行、助医等各类第三方服务商，他们是服务提供者;3、政府监管部门，负责监管整个养老服务体系的正常运行，监管服务质量。政府要根据本地的经济状况、消费能力，制定出具有吸引力的费用补贴标准。如果政府财力雄厚，可以实行普惠性补贴，否则就只针对特定人群提供补贴。但不管怎样，它都是一种用少量财政补贴撬动大量服务的方式，有助于本地养老服务业全面发展。
其次，政府要建立起一套服务商的约束机制，比如：投诉处理机制、补贴结算机制、信用公示机制、服务评价及末位淘汰机制等，促使服务商提供更优质的服务。
最后，它还需要一个信息化平台，引入“互联网+养老服务”理念，实现服务过程跟踪，服务回访评价，政府补贴结算管理，服务商信用公示等一系列功能。实现养老服务的线上线下相结合。
政府差额补贴服务，是笔者所知的目前为止最好的养老补贴形式，但也是最需要政府花费精力的一种形式。因为构建起一个养老服务体系并不容易，要进行行业监管，又要进行体系建设，市级或区县级相关部门在人力、财力、精力上确实存在困难。这也是为什么养老服务体系建设需要一个运营商的原因，它可以分担相关政府部门的绝大部分体系建设和运营的精力，政府只需要制定标准和规则，剩下的由运营商去落地执行，政府则可以将更多的精力放在行业监管上，这也符合我国政府部门“放管服”改革的大方向。
以上是现今我国各地政府养老补贴方式的介绍，下面笔者在谈谈自己的看法。
政府为什么要提供养老补贴?笔者认为有两个层面的原因：
第一，解决特定老年人群体的实际困难
未富先老是我国老龄化的重要特征之一，我国确实存在着一批个人收入低、健康状况差、家庭条件差的老人家庭，他们确实需要外界的助力才能活下去，对于这部分老人的补贴是必须的，这是社会主义优越性和我国尊老爱老传统的体现。
第二，推动我国养老服务产业发展
我国正在加速步入老龄化社会，再加上几十年的独生子女政策影响、经济社会发展趋势等因素影响，决定了我国的养老形式必然是商业化、市场化的。
传统的养儿防老、家庭养老正在瓦解，但养老服务产业却还没有发展起来，在这旧力已竭，新力未生的情况下，政府必须通过各种手段大力推动养老服务产业发展壮大，才能应对即将出现的老龄化高潮。
今年以来，国家、相关部委各种推动养老服务业发展的政策、法规密集出台，李克强总理多次在国务院常务工作会议上关注养老问题，提出具体要求。养老服务产业迎来了大发展的战略机遇期。
除了政策支持外，政府的养老补贴是推动本地区养老服务业发展的重要武器。笔者认为，政府补贴是一个杠杆，通过补贴，用小钱撬动起一个大市场，是政府养老补贴最重要的意义。相比于补贴少数经济困难老人，促成一个行业的发展，促成养老观念和方式的转变，才是最根本、最重要的问题。
所以，从这个角度来看，上述政府补贴方式中，第三种方式才是最优的补贴方式，因为它能够带动起本地养老服务业的全面发展，让更多的老人切实体验到商业化的养老服务，从而接受它、适应它、使用它，让商业化养老成为老年生活不可或缺的一部分;同时，也让更多的服务商愿意加入养老服务行业。
所以，笔者希望那些还在使用第一、二种补贴方式的地方政府，也能够看清养老服务未来的发展方向，充分利用现有的财政资源，助推本地养老服务业的发展壮大。
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