聚焦改革创新 聚力服务升级 打造普惠养老服务模式

近年来，广西壮族自治区柳州市以维护老年人健康权益为中心、以满足老年人服务需求为导向，聚焦改革创新、聚力服务升级，扎实推动广西养老服务业综合改革试验区建设，着力打造普惠养老服务模式，初步形成了政府兜底有力、城乡统筹发展，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。2020年，柳州市被评为全国第四批居家和社区养老服务改革试点优秀城市。

聚焦政策支持，优化养老事业发展环境

坚持党政主导，高起点谋划。建立了由常务副市长、分管副市长担任双召集人，48个部门正职领导为成员的养老体系建设联席会议制度，定期研究解决养老服务工作重要事项和突出问题，统筹推进养老服务政策和项目实施。“十三五”时期，市本级财政累计投入近10亿元，新增养老床位8000余张，新增社区居家养老服务中心30余个，每千名老人拥有养老床位30.44张，护理型床位数占总床位数的50%以上。

突出规划引领，健全保障体系。编制《柳州市养老设施布局专项规划（2020-2035）》和《柳州市 15 分钟步行生活圈专项规划设计》，规划全市应有养老配套用房11.2万平方米，实际完成移交配套用房7.636万平方米。与此同时，根据《柳州市新建住宅小区配套社区居家养老服务用房管理办法》的要求，对新建住宅小区，少于1000户的，按不少于300平方米配建居家养老服务用房；大于1000户的，按照每增加500户增配100平方米居家养老服务用房，形成了较为完善的养老用房政策支撑体系。

引入社会力量，加大扶持力度。每年市本级财政安排近1500万元用于政府购买居家养老服务、社区居家养老服务中心运营、养老机构床位补贴等，吸引社会力量投资养老事业。全市累计扶持培育本地居家和社区养老服务组织10家，引入外地组织2家。连续五年实施政府购买居家养老服务，为6类特殊困难老人提供9类、42项个性化服务，累计服务45万人次，受到广泛好评。

聚焦特殊群体，夯实民生保障底线

补齐农村养老短板。柳州市将提升农村养老服务水平纳入乡村振兴战略，对不适合老人居住的乡镇敬老院进行撤并、提升和优化，整合保留了交通便利、特困老人较多的敬老院，作为乡镇中心养老机构实施提升改造，打造了43个乡镇区域性养老服务中心。

探索“五社联动”服务模式。通过乡镇社工站的社工和志愿者，为孤寡、独居、残疾老年人提供探访关爱、应急救援等专业服务，推动城乡养老联动发展。今年以来，全市已有50个乡镇建立了社工站，累计走访孤寡、独居和残疾老年人6712户，跟进并结案721例，开展小组活动596个，开展老年人专项活动352场，服务老年人9815人次，有效提升了农村老年人的获得感和幸福感。

开展公建民营改革。聚焦公办养老机构在管理运营、服务质量等方面存在的问题，探索“1+N”联合体管理模式。把县级养老机构管理模式辐射至乡镇敬老院，将社会福利院与乡镇敬老院共同打包，以公建民营的方式解决法人登记和实际运营管理难题。柳江区以社会福利院为牵头单位，遴选了临近城区、基础设施相对完善的成团镇敬老院作为试点，组建了柳江区社会福利院成团分院，解决了乡镇敬老院法人登记和安全隐患问题，为全区探索乡镇特困人员供养服务模式提供了有益尝试。

聚焦群众关切，优化养老服务供给

扩大养老设施有效供给。柳州市连续10年将养老项目建设纳入市政府为民办实事和城建计划强力推进。实施“1521”养老服务示范项目建设工程，市本级建成1个1000张床位以上的养老服务综合体，每个城区建成1所500张床位以上的养老机构，每个县改扩建了1所200张床位以上的综合福利机构。此外，还建成23个街道综合养老服务中心、47个社区居家养老服务中心、78个居家养老服务站和37个农村区域性养老服务中心，充分满足了老年群体的养老服务需求。

扶持居家社区机构融合发展。支持有实力的养老机构将养老服务延伸至社区居家，培育了柳钢仙源、久元养老等具有全托、日托、上门服务等综合功能的社区养老服务机构。对每个社区居家养老服务中心按照服务质量等级，每年补贴3万-12万元；对于投资、运营社区居家养老服务的企业，免征增值税、契税、不动产登记费等8项税费。

建立“时间银行”互助养老志愿服务机制。为特殊困难老年人提供家政、亲情陪伴、扶贫帮困等7大类服务。目前，在全市15个社区开展“时间银行”试点工作，其中自治区级试点7个、市级试点8个。

聚焦质量建设，提升养老服务品质

深化医养结合，提升照护能力。将老年人健康管理和医疗服务纳入各级财政支持项目，开展家庭医生签约、基本医疗保险家庭病床等服务，将专业的医疗服务延伸至老年人家中。柳州市工人医院宁养院通过组建医护人员、社工和义工的跨专业团队，连续多年为特殊困难居家老年人提供上门服务。

构建监管体系，提升服务质量。建设智慧养老服务平台，通过柳州养老政务监管平台进行养老服务监管，推动养老领域社会信用体系建设，促进养老监管与服务双提升。联合卫健、应急、市场监管等部门，连续4年开展全市养老院服务质量建设专项行动，完成对26家养老机构、70家乡镇敬老院的“拉网式”大检查，有效清除了重大风险隐患。

加强人才培养，提高专业服务能力。深化政校企合作，建设广西智慧康养产业学院、市级养老养生人才培养基地（实训基地），开展养老专业技能培训和日常轮训，全市养老机构护理员上岗培训率和持证率均达95%以上。