综合施策优化农村养老服务供给

目前，我国农村养老服务发展不充分、不平衡、不统筹、不协调的问题比较突出。“七普”数据显示，相比城市而言，我国农村老龄化程度更深，形势更为严峻，尤其是青年人外出打工较多，留守老年人在日常生活照料、医疗需求和精神慰藉方面都存在很多困难。《规划》提出“加快补齐农村养老服务短板”，发展农村互助式养老等，是推进“十四五”时期农村养老服务体系建设的综合性、基础性、指导性文件。未来应从以下几个方面优化农村养老服务供给，发展农村养老服务，切实解决老年人的困难。

综合施策，加大制度创新和政策供给。农村老年人情况比较复杂，单项政策往往不能解决他们的困难，需要综合施策，形成“组合拳”，运用社会福利、社会救助、社会保险、社会工作等政策支持。政府通过制定“基本养老服务清单”，加大财政投入力度，对健康、失能、经济困难等不同老年人群体，分类提供养老保障、生活照料、康复照护、社会救助等服务。

发挥公办养老机构兜底保障作用。目前，全国有各类养老服务机构和设施32.9万个，床位数821万张；农村敬老院1.7万家，农村互助养老设施13.3万个。要综合运用好农村现有养老服务设施，在优先保障特困供养老人的同时，重点为经济困难的高龄、失能、空巢、留守、残疾老年人等服务。同时，应引导公建民营、民办公助等养老机构优先接收特殊困难老年人和作出特殊贡献的老年人。

构建互助式养老服务网络。目前，我国农村互助型社区养老服务设施远不能满足农村老年人的需要。现阶段解决农村老年人的生活照料、精神慰藉、文化活动等需求，主要做法是“村级主办、互助服务、群众参与、政府支持”。发展互助式养老服务，要运用“正式的和非正式的社会服务资源”，充分调动社会力量参与，如以行政村为单位，以村民自治组织、农村社区、邻里互助点、农村幸福院等为依托，构建农村互助式养老服务网络；通过“时间银行”、志愿服务等方式，建立特殊困难老年人定期巡访制度，保障老年人安全；将专业养老服务延伸至邻里互助点、农村幸福院和老年人家中。近年来，各地积累了一些成功的做法和经验，如群众自发模式、政府引导模式、贫贫互助模式等。

加强农村养老服务和管理人才队伍建设。鼓励社会组织和养老服务企业通过政府购买服务方式，提高农村养老服务人才的职业化和专业化水平。举办养老管理及服务人员培训班，免费对农村养老服务从业人员提供技能提升培训，提升养老服务技能水平。同时，开展“校企合作”项目，在院校开设老年服务与管理专业，设置老年护理课程，培养既有医学护理知识，又有养老管理服务技能的复合型人才。

【作者系北京社会管理职业学院（民政部培训中心）教授】