第8页医疗保险常见问题-社会保险-养老信息网

医疗保险常见问题

大连市：职工基本医疗保险基金来源有哪些？

文件依据：大政发〔2016〕42号职工基本医疗保险基金的来源：（一）用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费。（二）基金的利息收入和增值收入。（三）按规定收取的滞纳金。（四）财政补贴。（五）法律、法规规定...

大连市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-06-07

上海市：什么情况下可以延长医疗期？

问：什么情况下可以延长医疗期？答：劳动者经劳动能力鉴定委员会鉴定为完全丧失劳动能力但不符合退休、退职条件的，应当延长医疗期。延长的医疗期由用人单位与劳动者具体约定，但约定延长的医疗期与前条规定的医疗期...

上海市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-06-06

杭州市：异地急诊医疗费怎么报销

当我们外出旅行、探亲或者出差，身体突发状况需急诊治疗，医疗费该如何报销？前段时间，电视剧《欢乐颂》热播，剧中有一段情节引起了不少共鸣，樊胜美的父母因为避债从外地来上海投靠她，其父亲突发中风入院，一家人...

杭州市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-06-04

嘉兴市：请问办理医保一次性移交的文件依据是什么？网上是否可查到？

你好，你可以通过嘉兴市人力资源和社会保障局网站查阅《嘉兴市人民政府关于印发嘉兴市职工基本医疗保险暂行办法的通知》（嘉政发〔2014〕87号）。

嘉兴市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-06-01

嘉兴市：我想咨询下，我产检的时候的检查费都是自费的，想问下能不能医保报销。本人有医保。

你好，因生育发生的医疗费用不属于职工基本医疗保险支付范围。

嘉兴市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-05-28

湖南省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围

一、基本医疗保险统筹基金不予支付费用的诊疗项目范围（一）服务项目类1挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务（如：点名手术、点...

怀化市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-05-26

玉林市城镇居民基本医疗保险政策问答

玉林市城镇居民基本医疗保险政策问答一、城镇居民门诊统筹1、什么是城镇居民基本医疗保险门诊统筹，门诊统筹基金用途是什么？门诊统筹是指由门诊统筹基金按规定支付门诊医疗费用的一种医疗保障制度。门诊统筹基金用...

玉林市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-05-24

你好，我想问一下在嘉兴医院门诊做胃镜检查，医保是否可以报销？

你好，符合《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的检查治疗费用可以按医保政策规定报销。

嘉兴市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-05-06

嘉兴市：请问农村合作医疗报销在三甲医院看门诊报销比例是多少

你好，城乡居民基本医疗保险参保人员在本地三级医院门诊治疗医疗费用报销比率为10%，年度内最高补偿额为800元。

嘉兴市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-05-05

嘉兴市：市民卡丢失期间，自费的门诊医疗费用怎么报销

你好，参加职工基本医疗保险的人员在领取市民卡后，持市民卡、医疗费用原始发票、病历、拟绑定市民卡的银行账户（已绑定无需提供）等资料，到市社保局医疗待遇处窗口办理报销审核手续。

嘉兴市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-05-05

上海市：问题：缴费满多少年退休可享受职工医保？

您好，根据医保政策规定，若您到达法定退休年龄，且符合养老保险退休条件，同时视作缴费年限与实际缴费年限累计超过15年，在社保部门办理正常退休手续后，自正常按月领取养老金的当月1日起可享受相应的退休医保待...

上海市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-04-27

攀枝花市医疗保险管理局关于异地门诊特殊疾病就医联网即时结算有关问题解答

一、什么是异地门诊特殊疾病就医？答：异地门诊特殊疾病（以下简称“异地门特”）就医，是指参保人员在参保地以外、备案地以内因门诊特殊疾病就医的行为。对我市具备特殊门诊医疗补助条件的参保人员（以下简称“参保...

攀枝花市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-04-27

南京市：人社部医疗保险司负责同志解答新增部分医疗康复项目纳入基本医保有关问题

近日,人社部、卫计委、民政部、财政部、中国残联等部门联合印发了《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》人社部发〔2016〕23号,以下简称《通知》。《通知》要求各地在今年6月30日前...

南京市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-04-26

衢州市：参保人员的哪些医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围？

参保人员的哪些医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围？答：（一）在省规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录、医疗服务设施标准范围以外的；（二）应由工伤保险、生育保险基金支付的；（三）应由第三人负...

衢州市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-04-26

宜昌市：医保欠费补缴后，如何报销住院时费用？

医保欠费补缴后，如何报销住院时费用？提交时间：2016-04-07到期时间：2016-04-14[来自:宜昌市民e家手机客户端]提问者：市人社局您好！欢迎您咨询医疗保险待遇问题。《宜昌市城镇职工基本医...

宜昌市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-04-26

嘉兴市：医保卡丢失期间自费的医疗费怎么报销

你好，职工医保参保人员在补办市民卡后，持市民卡、医疗费用原始发票、住院的同时提供出院小结、费用清单、病历、拟绑定市民卡的银行账户（已绑定无需提供）等资料，到市社保局医疗待遇处窗口办理报销审核手续。

嘉兴市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-04-26

嘉兴市：你好，我想咨询下，我现在是事业单位在编人员，如何报销子女医疗费用？需要提供什么？

你好，事业单位职工子女医疗费用报销问题请向所在单位财务部门咨询。

嘉兴市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-04-26

大连市城镇居民医疗保险的参保范围是什么？

文件依据：大政发[2010]4号（一）具有本市非农户籍，男60周岁以上、女50周岁以上的居民（以下简称老年居民）；（二）具有本市非农户籍，未满18周岁且未在校就读的未成年人；在本市中...

大连市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-04-22

上海市：2016医保年度哪些标准作了调整

1.自2016年4月1日起，本市提高了职工基本医疗保险统筹基金和小城镇医疗保险基金的最高支付限额。2.本市职工基本医疗保险参保人员门急诊自负段标准和统筹基金起付标准，以及小城镇医疗保险门急诊补充保险个...

上海市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-04-18

嘉兴市：确诊为肺癌，不化疗可以办理医保黄卡吗？

你好，恶性肿瘤属于规定病种。要求申报门诊规定病种的参保人员，需由经治医院病区主任填写《嘉兴市职工基本医疗保险规定病种门诊审批表》，附本人病历、出院小结、病理检查报告、化验结果、一寸证件照片1张等材料，...

嘉兴市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-04-18

吐鲁番市：城乡居民住院发生符合规定的医疗费用如何报销？

城乡居民住院发生符合规定的医疗费用如何报销？案例：李某已参保城乡居民医疗保险,现患病在三级医院住院，医疗总费用180000元，包括合规医疗费用177000元（其中先行自付8000元），自费费用3000...

吐鲁番市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-04-18

嘉兴市：怀孕了吐的比较厉害在医院住院保胎能报销医保吗

你好，住院保胎费用不属于职工基本医疗保险支付范围。女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的医疗费用以及实施计划生育的手术费用，由生育保险基金按照定额标准进行补偿。生育保险待遇包括：一、生育津贴：按...

嘉兴市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-04-16

嘉兴市：新参保的人员，办理市民卡，需要连续缴费多少时间，可以刷医保

你好，首次参保的人员在缴纳基本医疗保险费的次月起即可享受相应的基本医疗保险待遇。

嘉兴市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-04-16

嘉兴市：在医院检查的时候，拍b超和验血的项目能报销吗，当时没刷医保卡，如果可以的话，怎么报销

你好，对符合基本医疗保险政策规定的医疗费用，职工医保参保人员持市民卡、医疗费用原始发票、病历、拟绑定市民卡的银行账户（已绑定无需提供）等资料，到市社保局医疗待遇处窗口办理报销审核手续。

嘉兴市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-04-13

安阳市：城镇居民医保最高额度是多少

从2016年1月1日起，城镇居民基本医疗保险年度最高支付限额提高到15万元。[责任编辑：人力资源社会保障电子政务中心]

安阳市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-04-13

上海市：本市医疗机构普通病房床位费医保如何支付？

1本市医疗机构普通病房床位按照床位设置数和设施条件等分为a、b、c三等。（1）a等病房是指一般病区内的2人病房，有独立卫生设施和其他生活服务设施。（2）b等病房是指一般病区内的3人病房，有独立卫生设施...

上海市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-04-13

六盘水市：工伤职工享受的工伤医疗待遇有哪些?

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品...

2016-04-12

安阳市：参加居民医疗保险的儿童如何享受门诊报销？

从2016年1月1日起，我市全面开展居民医保门诊统筹，具体政策规定包括以下几个方面：1、居民医保门诊统筹不设起付线。2、居民医保门诊统筹实行定点管理，定点范围与各县（市、区）居民医保定点医疗机构一致，...

安阳市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-04-11

嘉兴市：你好，请问现在单体零售药店满一年能申请医保吗？上报后告知暂停，想知道为什么暂停？什么时候可以申请？

你好，目前嘉兴市人力资源和社会保障局正在制订医保定点机构准入管理办法，具体办法出台后才能受理。

嘉兴市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-04-11

上海市：目前医保统筹基金的最高支付限额是多少，超出限额以上部分如何支付？

职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用，以及门诊大病或者家庭病床医疗费用，在最高支付限额以下的，由统筹基金按规定的支付比例支付。统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，...

上海市人力资源和社会保障局 ⋅ 2016-04-01

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