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医疗保险常见问题

西安市:产检用了医保卡,还能报销生育保险吗?

文章来源:西安市人力资源和社会保障局 发布日期:2017-08-21 14:32:56
浏览次数:正在加载次数网友评论: 1

您好!医疗保险与生育保险为不同的社会保险;产前检查费和生产住院费都是由生育保险基金给予报销支付。医保卡支付费用不予报销。生育保险采取限额报销,剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元;阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元。

根据《西安市职工生育保险待遇支付管理暂行办法》第二条职工享受生育保险待遇,应具备下列条件:(一)职工所在单位参加生育保险并按时缴费;(二)符合国家、省、市计划生育政策规定; (三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

参保女职工在定点医疗机构实时结算时,在医保办登记时,需携带以下材料:1、身份证、2、医保卡。可登入西安市人力资源和社会保障局官网http://www.xahrss.gov.cn/info/ilist.jsp?tm_id=60&cata_id=99&info_id=11820查询西安市开通城镇职工生育保险实时结算的定点医疗机构名单。

符合规定的职工,且未在定点医疗机构实时结算,可自分娩休满产假、人工终止妊娠手术或施行计划生育手术后90日内,由参保单位携带有关申请材料,到参保登记所属的生育保险经办机构审核,符合规定的,按照核定标准一次性计发。

(一)申请生育医疗费需携带资料:

1、西安市职工生育保险待遇支付申请表(单位盖章,注明未在生育定点医院挂账结算原因);

2、发票(住院、门诊产检)原件;

3、医疗(住院或门诊)费用清单;

4、病案首页(门诊病历及诊断证明书)(医院盖章)复印件;

5、身份证(配偶报销提供双方身份证)复印件;

6、配偶报销时需提供结婚证复印件(女职工本人报销不需要)和女方无工作未参保的个人申请;

7、因公出差、派驻异地工作的由单位出具驻外证明。

由于各区、县生育保险报销资料由各区、县经办中心审核,请您具体咨询单位所属医保中心。各区县、开发区职工医保经办机构地址及咨询电话http://www.xahrss.gov.cn/info/ilist.jsp?tm_id=60&cata_id=86&info_id=11999

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西安市网友 发表于 2018-12-08 04:52
1楼
夫妻双方都没有固定单位咋办?计划生育在哪里报?
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