娄底市：个人医疗费用报账指南（含生育保险医疗费用报账）办事指南

事项名称

个人医疗费用报账指南（含生育保险医疗费用报账）

设定依据

依据《中华人民共和国社会保险法》、《娄底市城镇职工基本医疗保险管理办法》（娄政办发〔2009〕23号）、《关于推进城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹工作的通知》（娄政办发〔2012〕42号）、2011年版《湖南省基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》、《湖南省基本医疗保险、工伤保险、生育保险诊疗项目范围》、《湖南省基本医疗保险、工伤保险、生育保险医疗服务设施支付标准》。

申请条件

1. 参保人所在单位或本人无欠缴医保费情况。

2. 异地安置人员在住院前已在本处办理异地安置登记，住院期间已将有关住院情况向本处报告备案。

3. 公差、探亲期间在外地医院急诊住院人员，应有单位相关证明，且住院期间将有关住院情况向本处报告备案。

4. 转外地住院人员应按规定办理转诊转院审批手续。

申报材料

1、转院审批表或异地住院报告；

2、有效发票（原件并加盖公章）；

3、诊断证明书（原件并加盖公章）；

4、住院费用汇总清单（原件并加盖公章）；

5、银行账号（复印件1份及验原件）；

6、医保卡、身份证（复印件1份及验原件）；

7、其他：必要时还提供住院病历复印件（加盖公章）等。

表格下载

无

办理地点

娄底市医疗生育保险管理处

办理时间

星期一至星期五正常上班时间（法定节假日除外）

联系电话

0738-8262197 , 0738-8262778

办理流程

（一）受理。一楼大厅28号窗口受理，对已申报审批的住院医疗费用申报人提交的资料进行审查，并当场作出是否受理的决定

（二）初审。受理后，医疗审核大厅岗工作人员，对申报的医疗费用进行初审，对照医疗费用汇总清单逐项录入大医保网络，传输大厅结算岗打单

（三）复审。大厅结算岗，对已接收的初审信息进行审核，打单交处领导会签，财务拨付。