潮州市：医疗保险零星报销办事指南

 零星报销办事指南

受理科室：结算科

事项类型

非行政许可事项

事权级别

市直

办事依据

1.《潮州市基本医疗保险规定》（潮府〔2011〕33号）；2.《关于印发<潮州市基本医疗保险待遇经办业务流程>有关问题的通知》（潮社保〔2011〕38号）；3.《关于印发<潮州市异地定点医疗机构就医业务经办流程>的通知》（潮社保通〔2012〕18号）。

办事对象

参保人员经审批进行住院或门诊治疗，无法采用记帐方式结算的。

办理条件

参加潮州市基本医疗保险并符合享受基本医疗保险待遇条件人员。

所需材料

1.受理通知书；2.参保就医凭证；3.申请人银行账号复印件；4.医疗费用收据原件（医院盖章）；5.住院医疗费用汇总明细清单或门诊费用清单（医院盖章）；6.疾病诊断证明书（医院盖章）；7.出院记录或出院小结（医院盖章）。

承诺期限

20个工作日

法定期限

无

业务表格

收费标准及依据

免费

窗口办事流程

参保人员患病住院或门诊，无法采用记帐方式结算的，个人应先行垫付医疗费用，于出院后6个月内，提供所需材料到参保地社保局申请办理报销手续。

网上办理流程

无

权力运行流程

受理（7、8、9号窗口）— 医保审核科 — 审批（医保分管领导）

办事窗口

城新路怡景大厦1楼结算科（0768-2357271）

常见问题解答

监督电话

0768-2275199

备注